海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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COVID-19ワクチンと既感染によるSARS-CoV-2免疫の持続期間と有効性
Protection against SARS-CoV-2 after Covid-19 Vaccination and Previous Infection.
BNT162b2ワクチン2回接種後の有効性は、2回目接種後14～73日で85%（95%CI 72～92）だったが、201日後には51%（95%CI 22～69）に低下した。既感染者のワクチン接種による免疫は、感染後1年以上経過しても90%以上と高く維持された。
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COVID-19回復後のBNT162b2ワクチン接種、再感染リスクを82%低減
Effectiveness of the BNT162b2 Vaccine after Recovery from Covid-19.
COVID-19回復患者149,032例中、ワクチン接種群83,356例で再感染354例（2.46件/10万人日）、未接種群65,676例で再感染2168例（10.21件/10万人日）だった。16～64歳でワクチン有効性は82%（95%CI: 80-84）、65歳以上で60%（9
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女性腹圧性尿失禁、ミニスリング術は標準術に劣らず、3年後も良好な治療効果を維持
Single-Incision Mini-Slings for Stress Urinary Incontinence in Women.
15ヶ月時点の患者報告による成功率は、ミニスリング群79.1%、ミッドウレオスリング群75.6%で、調整リスク差は4.6%（95%CI -2.7～11.8）と非劣性が示されました（p<0.001）。36ヶ月時点でも成功率はそれぞれ72.0%と66.8%で、同様の結果でした。
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熱帯熱マラリア再発予防、プリマキン高用量で有効性向上、ブラジルでの検討
Higher-Dose Primaquine to Prevent Relapse of Plasmodium vivax Malaria.
プリマキン総量7.0mg/kg群（14日間投与）は、総量3.5mg/kg群（7日間投与）と比較して、168日時点での再発なしの患者割合が高かった。具体的には、総量7.0mg/kg群で86%（95%CI, 76-92）、総量3.5mg/kg群で58-59%であり、27%ポイントの有
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米国における肺がんCT検診導入後の病期変化と生存率改善、格差の実態
Association of computed tomography screening with lung cancer stage shift and survival in the United States: quasi-experimental study.
55〜80歳群のステージI非小細胞肺がん診断割合は、2014〜2018年に年率3.9%（95%CI 3.0-4.8%）で増加し、2018年には35.5%に達しました。全死因生存期間中央値も同期間に年率11.9%（8.9-15.0%）で増加し、2018年には28.2ヶ月でした。
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慢性非特異的腰痛に心理介入は有効か、理学療法併用で効果持続する可能性
Psychological interventions for chronic, non-specific low back pain: systematic review with network meta-analysis.
理学療法との併用では、認知行動療法と疼痛教育が身体機能、行動療法、認知行動療法、疼痛教育が疼痛強度を治療直後に改善した。特に、行動療法と理学療法の併用は、疼痛強度を中期（6ヶ月未満）まで有意に低減（標準化平均差 1.01, 95%CI 0.41-1.60）させた。
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鍼治療の質の高い臨床試験デザインに関する国際コンセンサスガイドライン、資金提供機関やジャーナル編集者向け
How to design high quality acupuncture trials-a consensus informed by evidence.
患者、臨床医、研究者、統計学者、疫学・方法論専門家を含む国際パネルが、鍼治療RCTの新たな指針を開発した。この指針は、現在の鍼治療試験における最も一般的で重要な懸念に対処することを目的としている。
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HPVワクチン接種世代における子宮頸がん一次HPVスクリーニング2年間の全国経験
National experience in the first two years of primary human papillomavirus (HPV) cervical screening in an HPV vaccinated population in Australia: observational study.
25〜69歳のルーチンスクリーニング受診者のうち、HPV16/18陽性者は2.0%、16/18型以外の高リスクHPV陽性者は6.6%だった。子宮頸がんの検出率は、HPV16/18陽性者のうち0.98%（456/46,330例）で、細胞診陰性でも0.32%（89/28,003例）に
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医療による有害事象の民族差に着目し、健康格差是正への新たなアプローチを提唱
Action on patient safety can reduce health inequalities.
本論文は、医療による有害事象のリスクに民族差が存在するという知見を基に、医療提供者および医療システムが健康格差を是正するための新たな役割を担うべきだと提言している。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていないが、この民族差への着目が重要視されている。
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軽症喘息に吸入ステロイドとβ刺激薬の合剤、必要な時だけ使用で有効性示す
Combination inhaler is effective in mild asthma.
軽症喘息患者において、吸入ステロイドとβ刺激薬の合剤を頓用で使用することは、吸入ステロイド単剤の定期使用と比較して、重症増悪のリスクを低減した（相対リスク 0.68、95%CI 0.54-0.85）。
