海外論文速報

• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-09-16
• DOI 10.1001/jama.2025.11499

原題Prostatitis: A Review.

急性細菌性前立腺炎の第一選択は広域抗菌薬で、2～4週間の投与で92～97%の成功率でした。慢性細菌性前立腺炎では、レボフロキサシンまたはシプロフロキサシンを最低4週間投与します。CP/CPPSで尿路症状を伴う場合、α遮断薬（タムスロシン、アルフゾシンなど）の第一選択により、NIH

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-09-16
• DOI 10.1001/jama.2025.13205

原題Toripalimab Combination Therapy Without Concurrent Cisplatin for Nasopharyngeal Carcinoma: The DIAMOND Randomized Clinical Trial.

シスプラチン同時併用省略群の3年無病生存率は88.3%で、標準治療群の87.6%に対し非劣性（差0.7%、95%CI下限-3.9%、p=0.002）。また、全グレードの嘔吐発生率はシスプラチン同時併用省略群で26.2%と、標準治療群の59.8%より有意に低かった（差33.6%、p

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-13
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01384-4

原題Cardiovascular, kidney, and metabolic health: an actionable vision for heart failure prevention.

疫学研究により、心血管疾患に加え、腎機能障害や代謝機能障害が心不全発症に頻繁に寄与することが判明した。さらに、複数の新規薬物療法が心血管、腎臓、代謝（CKM）の健康を同時に改善する効果を示すことが臨床試験で実証された。具体的な数値は記載されていないが、これらの治療がCKM健康を修

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-13
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01394-7

原題Prevention of heart failure after acute myocardial infarction.

急性心筋梗塞後の心不全発症リスクは、タイムリーな再灌流を伴う急性心筋梗塞管理の世界的なケア標準の向上により段階的に減少しています。レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系阻害薬、β遮断薬、ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬が心不全リスクを特異的に低減することが確立されています。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-13
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01393-5

原題Prioritising the primary prevention of heart failure.

心不全の疫学、病態生理、リスク因子をレビューし、一次予防の包括的な枠組みを提案した。これには、多変数リスク方程式によるリスク評価のためのスクリーニングや、バイオマーカーを用いた前心不全の検出が含まれる。具体的な数値は示されていないが、これらのアプローチが心不全の負担軽減に不可欠で

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-13
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01592-2

原題β blockers after myocardial infarction with mildly reduced ejection fraction: an individual patient data meta-analysis of randomised controlled trials.

心筋梗塞後の軽度LVEF低下患者1885名の個別患者データメタ解析の結果、β遮断薬群では全死亡、新規心筋梗塞、心不全の複合エンドポイントが対照群と比較して有意に減少しました（ハザード比 0.75, 95% CI 0.58-0.97, p=0.031）。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-13
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01562-4

原題Clopidogrel versus aspirin for secondary prevention of coronary artery disease: a systematic review and individual patient data meta-analysis.

7つのランダム化比較試験、計28,982例の患者を解析した。主要有効性評価項目であるMACCE（心血管死、心筋梗塞、脳卒中の複合）は、クロピドグレル群でアスピリン群より有意に少なかった（ハザード比 0.86、95% CI 0.77-0.96、p=0.0082）。主要安全性評価項目

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-13
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01584-3

原題Paclitaxel-coated versus uncoated devices for infrainguinal endovascular revascularisation in patients with intermittent claudication (SWEDEPAD 2): a multicentre, participant-masked, registry-based, randomised controlled trial.

パクリタキセル製剤群と非コーティング群で1年後のQOL（VascuQoL-6スコア）に差はなかった（平均差 -0.02, 95% CI -0.66 to 0.62; p=0.96）。総追跡期間中の全死亡率に差はなかったが（HR 1.18, 95% CI 0.94-1.48; p=

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-09-13
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)01585-5

原題Paclitaxel-coated versus uncoated devices for infrainguinal endovascular revascularisation in chronic limb-threatening ischaemia (SWEDEPAD 1): a multicentre, participant-masked, registry-based, randomised controlled trial.

下肢末梢動脈の血管内治療を受けた重症下肢虚血患者2355名を対象に、パクリタキセル製剤使用群と非使用群で主要アウトカム（患肢の足関節以上切断）を比較しました。追跡期間中央値2.67年で、両群間に切断率の有意差はありませんでした（HR 1.05, 95% CI 0.87-1.27,

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2025-09-12
• DOI 10.1136/bmj-2024-083272

原題Effectiveness of YCMAP (youth culturally adapted manual assisted problem solving) intervention in adolescents after self-harm in Pakistan: multicentre, randomised controlled trial.

YCMAP群（342名）は通常治療強化群（342名）と比較し、12ヶ月時点での自傷行為再発リスクが有意に低く、オッズ比は0.20（95%CI 0.06-0.70、P=0.006）でした。また、YCMAP群は3ヶ月時点で苦痛、絶望感、自殺念慮が有意に減少し、生活の質とサービス満足度

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