海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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GRADE評価における効果量判断に閾値を用いる新ガイダンス、利益と害のバランスを明確化
GRADE Guidance: Using Thresholds for Judgments on Health Benefits and Harms in Decision Making (GRADE Guidance 42).
新ガイダンスでは、効果量を「取るに足らない」「小さい」「中程度」「大きい」に分類するDTsを設定します。これは、経験的に導かれた係数とアウトカムの効用値を用いた計算、または意思決定者への直接調査によって決定されます。これにより、エビデンス統合に基づく判断の透明性が向上します。
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1918年インフルエンザパンデミック、妊婦のインフルエンザ様疾患は低出生体重児や死産と関連、男児で影響大
Maternal Influenza-Like Illness and Neonatal Health During the 1918 Influenza Pandemic in a Swiss City.
妊婦のインフルエンザ様疾患曝露は低出生体重（2500g未満）と関連し、曝露群の13.3%に対し非曝露群は6.9%（差6.4%ポイント、95%CI 5.5〜7.2%ポイント）でした。特に妊娠後期曝露では低出生体重の差12.8%ポイント、早産の差9.4%ポイントでした。
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植込み型心臓デバイス合併症、内科医必見の最新知見と管理戦略
Complications Associated With Transvenous Cardiac Implantable Electronic Devices: Recognition and Management : A Narrative Review.
CIEDs合併症として、ジェネレーター/リード不全は年間1%未満に減少し経過観察が主。CIEDs感染は年間約1%で、短期死亡率10-20%と高く、抗生剤無効でリード抜去が必要。リード関連静脈閉塞は5-30%と幅広く、抗凝固療法やバルーン形成術が行われる。リード関連三尖弁逆流は20
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進行扁平上皮NSCLCに対するイボネスシマブ＋化学療法、PFSを有意に改善
Ivonescimab plus chemotherapy versus tislelizumab plus chemotherapy as first-line treatment for advanced squamous non-small-cell lung cancer (HARMONi-6): a randomised, double-blind, phase 3 trial.
イボネスシマブ群の無増悪生存期間中央値は11.1ヶ月（95% CI 9.9-評価不能）であり、チスレリズマブ群の6.9ヶ月（5.8-8.6）と比較して有意な延長が認められた（ハザード比 0.60 [95% CI 0.46-0.78]；片側p<0.0001）。この効果はPD-L1発
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肝細胞癌再発高リスク患者への周術期カミレリズマブ＋リボセランブ併用療法、無イベント生存期間を改善
Perioperative camrelizumab plus rivoceranib versus surgery alone in patients with resectable hepatocellular carcinoma at intermediate or high risk of recurrence (CARES-009): a randomised phase 2/3 trial.
周術期併用療法群の無イベント生存期間中央値は42.1ヶ月（95%CI 23.2-推定不能）であったのに対し、手術単独群では19.4ヶ月（14.9-推定不能）であり、ハザード比は0.59（95%CI 0.41-0.85; p=0.0040）と有意な改善を示した。グレード3以上の治療
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抗うつ薬が心血管代謝等に及ぼす生理学的影響、薬剤間で明確な差
The effects of antidepressants on cardiometabolic and other physiological parameters: a systematic review and network meta-analysis.
30種類の抗うつ薬とプラセボを比較した58,534人のデータから、薬剤間で代謝・血行動態効果に臨床的に有意な差を認めた。体重変化はアゴメラチンとマプロチリンで約4kg差、心拍数変化はフルボキサミンとノルトリプチリンで21拍/分超の差、収縮期血圧はノルトリプチリンとドキセピンで11
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システマティックレビューとガイドラインにおける人種・民族間の健康格差への対応、その背景と概要
Addressing Racial and Ethnic Health Equity in Systematic Reviews and Evidence-Based Guidelines: Overview and Background for the Series.
本シリーズは、AHRQとRWJFの支援を受け、システマティックレビューの有用性を高めるアプローチとして人種・民族間の健康公平性に焦点を当てる。これまでのガイドライン作成者の取り組み、人種間の健康公平性に効果的に対処するための方法論、そして今後のステップについて議論する。具体的な数
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臨床ガイドラインにおける人種・民族的健康公平性の扱いの実態調査、実装検討が主
A Search of the ECRI Guidelines Trust for Evidence-Based Guidelines Addressing Racial and Ethnic Health Equity.
2020年1月1日から2025年1月31日までにECRI Guidelines Trustに掲載されたCPGのうち、137件が特定されました。このうち105件がRHE用語を明示的に扱っており、RHEは実装に関する考慮事項または議論で最も多く含まれていました（78.1%）。ガイドラ
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系統的レビューとガイドライン作成における人種・民族間の健康格差是正、公平性確保のための指針
A Summary of Guidance on Addressing Racial and Ethnic Health Equity in Systematic Reviews and Evidence-Based Guidelines.
現在の指針では、より広範な視点を取り入れ、公平性に焦点を当てたトピックや質問を特定し、特定のプロセスを適用することが推奨されている。これには、当事者や非臨床専門家の参加、格差是正を目的としたトピック選択、多様な研究デザインの検討が含まれる。
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システマティックレビューと診療ガイドラインにおける人種・民族的健康格差への対応
Perspectives on Racial and Ethnic Health Equity in Systematic Reviews and Evidence-Based Guidelines.
サミットでは、健康格差への対応の根拠、当事者の代表性、公平性を重視した範囲設定、ガイドライン勧告の課題と機会、標準化された言語と報告の必要性、進捗追跡のための指標など、多岐にわたるテーマが議論された。具体的な数値は示されていないが、画一的なアプローチは不可能であることが認識された
