心臓リスクの高い術後貧血患者への輸血、制限的戦略と寛容的戦略で90日死亡・虚血イベントに差なし

📚 掲載誌:JAMA | 掲載日:2025-12-23 | DOI:10.1001/jama.2025.20841

📄 原題:Liberal or Restrictive Postoperative Transfusion in Patients at High Cardiac Risk: The TOP Randomized Clinical Trial.

🔗 PubMed:PMID: 41205227

【背景】

術後輸血ガイドラインはHb 7g/dL未満で推奨するが、心臓イベント高リスク患者の安全性は不明。主要血管・一般外科手術後の術後貧血患者において、寛容的輸血戦略と制限的輸血戦略を比較した。

【結果】

寛容的戦略群(Hb 10g/dL未満で輸血)と制限的戦略群(Hb 7g/dL未満で輸血)で、90日以内の全死亡または主要虚血イベントの複合アウトカム発生率は、寛容的群9.1%に対し制限的群10.1%であり、有意差はなかった(RR 0.90; 95% CI, 0.65-1.24)。

【臨床へのインパクト】

心臓リスクの高い主要血管・一般外科術後患者において、Hb 10g/dL未満で輸血する寛容的戦略は、Hb 7g/dL未満で輸血する制限的戦略と比較して、90日死亡または主要虚血アウトカムを減らさない。この結果は、現行の制限的輸血ガイドラインが、心臓リスクの高い患者においても安全であることを支持する可能性を示唆する。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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