海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-11-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)02086-X

原題The Sussex COVID-19 Modelling Cell: the methods and successes of a collaboration between public health teams in local authorities, NHS hospital trusts, NHS commissioners, and universities.

サセックスモデリングセル（SMC）は、パンデミックを通じて、遺体保管契約の必要性、緊急医療への財政支援、医療提供体制の運用調整に関する科学的根拠を提供した。これにより、医療需要やCOVID-19関連死亡数を予測する数学モデルが地域データに合わせて調整され、危機時の意思決定に貢献し

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-11-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)02149-9

原題Surviving stomach bugs in UK ethnic groups: a qualitative study.

パキスタン人、バングラデシュ人、インド人、アラブ人、黒人など36名へのインタビューを実施しました。食事準備（16名）、海外渡航（17名）、個人的清潔さ（3名）に関するテーマが共通して報告され、民族グループ間での胃腸炎対処法に大きな違いはなく、女性への介護負担が大きく、市販薬が多用

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-11-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)02145-1

原題Effectiveness of interventions for improving physical activity level in working-age people (aged 18-60 years) with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis.

52試験（6257人）を解析。介入は、客観的測定（標準化平均差 0.77, 95%CI 0.27-1.27）、主観的測定（0.88, 0.40-1.35）、全体的な身体活動（0.82, 0.48-1.16）で対照群より有意な効果を示した。身体活動教育は全体的な身体活動に大きな効果

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-11-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)02157-8

原題Impact of long COVID-19 on work: a co-produced survey.

Long COVID患者1153人の追跡調査で、ベースライン時と追跡時ともに約20%が就労不能と報告。追跡時では8.9%が解雇または早期退職を報告し、ベースライン時の2.2%から増加した。病気休暇取得者の54%が3ヶ月以上、17.2%が12ヶ月以上休職し、47%が収入減を報告した

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-11-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)02142-6

原題Causal effects of later-eating rhythm on adiposity in children through the comparison of two cohorts in the UK and China: a cross-cohort study.

英国と中国の2つのコホート（英国4019人、中国1749人）を解析した結果、両コホートで夕食後の間食頻度とBMIの正の関連が認められました。例えば、夕食後の間食を1日増やすごとにBMIは英国で平均0.09 kg/m2（95%CI 0.02-0.15）、中国で0.30 kg/m2（

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2023-10-31
• DOI 10.1136/bmj-2023-076065

原題Pyrotinib versus placebo in combination with trastuzumab and docetaxel as first line treatment in patients with HER2 positive metastatic breast cancer (PHILA): randomised, double blind, multicentre, phase 3 trial.

未治療HER2陽性転移性乳がん患者590人を対象とした第3相試験で、ピロチニブ併用群の無増悪生存期間（PFS）中央値は24.3ヶ月（95%CI 19.1-33.0）と、プラセボ併用群の10.4ヶ月（9.3-12.3）より有意に延長した（HR 0.41, 95%CI 0.32-0.

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2023-10-30
• DOI 10.1136/bmj-2023-076022

原題Association of DCIS size and margin status with risk of developing breast cancer post-treatment: multinational, pooled cohort study.

10年累積同側浸潤性乳癌発生率は3.2%でした。乳房温存術後の同側DCISリスクは、DCISサイズ20-49mmで20mm未満より有意に増加（HR 1.38, 95%CI 1.11-1.72）しました。断端陽性では同側浸潤性乳癌（HR 1.40, 95%CI 1.07-1.83）

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-10-28
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)01636-7

原題Outcomes of repeat transcatheter aortic valve replacement with balloon-expandable valves: a registry study.

redo-TAVRの術中合併症発生率は低く（冠動脈圧迫0.3%、術中死亡0.6%）、初回TAVRと同程度であった。30日死亡率（4.7% vs 4.0%, p=0.36）および1年死亡率（17.5% vs 19.0%, p=0.57）は両群間で有意差はなかった。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-10-28
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)01311-9

原題Role of preoperative in-hospital delay on appendiceal perforation while awaiting appendicectomy (PERFECT): a Nordic, pragmatic, open-label, multicentre, non-inferiority, randomised controlled trial.

疑われる非複雑性急性虫垂炎患者1803人を対象に、8時間以内手術群と24時間以内手術群を比較した。虫垂穿孔率は8時間群8%（907人中77人）、24時間群9%（896人中81人）で、絶対リスク差は0.6%（95%CI -2.1〜3.2）であり、24時間以内手術が8時間以内手術に対

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-10-28
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)01054-1

原題Primary brain tumours in adults.

WHO2021分類では分子診断がCNS腫瘍分類の基盤となり、安全な範囲での最大限の腫瘍切除が治療の要。IDH変異型腫瘍の一部では放射線・化学療法併用で10〜20年以上の長期生存が報告されている。BRAFV600E変異腫瘍には分子標的薬が有効だが、免疫チェックポイント阻害薬は膠芽腫

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