海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-05-24
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)00311-3

原題Prevalence of sexual violence against children and age at first exposure: a global analysis by location, age, and sex (1990-2023).

2023年の世界の年齢標準化SVAC有病率は、女性で18.9%（95%不確実性区間 16.0-25.2）、男性で14.8%（9.5-23.5）でした。これらの推定値は1990年以降比較的安定しており、生涯にわたる性暴力被害者のうち、女性の67.3%、男性の71.9%が18歳未満で

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-05-24
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)00561-6

原題Improved hypertension care requires measurement and management in health facilities, not mass screening.

集団検診は非効率で、多くの高血圧患者が見逃され、治療継続も低い。一方、医療機関受診時の全成人に対する血圧測定は、診断と管理を大幅に改善する。特に30歳以上の患者全員の血圧を定期的に測定し、治療目標値（例：140/90 mmHg未満）を達成する患者数を増やすことが重要である。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-05-24
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)00403-9

原題Nivolumab plus ipilimumab versus lenvatinib or sorafenib as first-line treatment for unresectable hepatocellular carcinoma (CheckMate 9DW): an open-label, randomised, phase 3 trial.

ニボルマブ＋イピリムマブ群は、レンバチニブ/ソラフェニブ群と比較して、全生存期間（OS）を有意に改善した。中央値はそれぞれ23.7ヶ月（95% CI 18.8-29.4）と20.6ヶ月（17.5-22.5）で、ハザード比は0.79（0.65-0.96）だった。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-05-24
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)00262-4

原題Efficacy and safety of low-dose IL-2 as an add-on therapy to riluzole (MIROCALS): a phase 2b, double-blind, randomised, placebo-controlled trial.

主要評価項目の非調整解析では、IL-2LD群で死亡リスクが19%減少したが有意差はなかった（ハザード比 0.81, 95%CI 0.54-1.22, p=0.33）。しかし、予後因子で調整した解析では、IL-2LD群で死亡リスクが有意に減少した（ハザード比 0.32, 95%CI

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2025-05-24
• DOI 10.1016/S0140-6736(25)00551-3

原題Trachoma.

トラコーマ撲滅プログラムはSAFE戦略（手術、抗生物質大量投与、顔面清潔、環境改善）により過去20年で大きな成功を収め、2024年12月時点で21カ国が撲滅を達成しました。しかし、一部地域での活動性トラコーマの持続や再燃が、2030年の世界的な撲滅目標達成への課題として浮上してい

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-05-20
• DOI 10.1001/jama.2025.3046

原題Optimal Vasopressin Initiation in Septic Shock: The OVISS Reinforcement Learning Study.

強化学習モデルが推奨するバソプレシン開始は、臨床医の行動と比較して、より多くの患者（87% vs 31%）で、より早期（ショック発症から中央値4時間 vs 5時間）に、より低用量のノルエピネフリン使用時（0.20 µg/kg/min vs 0.37 µg/kg/min）でした。こ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-05-20
• DOI 10.1001/jama.2025.3579

原題Microultrasonography-Guided vs MRI-Guided Biopsy for Prostate Cancer Diagnosis: The OPTIMUM Randomized Clinical Trial.

グリーソングレードグループ2以上の癌検出率は、マイクロ超音波群で47.1%、MRI/通常超音波融合群で42.6%でした。マイクロ超音波ガイド下生検はMRI融合ガイド下生検に対し非劣性を示しました（差 3.52%、95%CI -3.95%〜10.92%、非劣性P<.001）。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-05-20
• DOI 10.1001/jama.2025.0310

原題Autosomal Dominant Polycystic Kidney Disease: A Review.

ADPKDは主にPKD1（78%）またはPKD2（15%）遺伝子変異が原因で、通常27〜42歳で診断されます。35歳以上で90%以上に肝嚢胞、70〜80%に高血圧、9〜14%に頭蓋内動脈瘤を認めます。50%が62歳までに腎代替療法を必要とします。Mayo Imaging Clas

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2025-05-20
• DOI 10.1001/jama.2025.3026

原題Cardiac Arrest During Long-Distance Running Races.

2931万597人の完走者のうち176件の心停止が発生した。心停止の発生率は0.54/10万参加者（95% CI, 0.41-0.70）で、2000-2009年と変わらなかった。しかし、心臓死の発生率は0.20/10万参加者（95% CI, 0.15-0.26）と有意に減少し、致

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2025-05-20
• DOI 10.1136/bmj-2024-083865

原題Core GRADE 5: rating certainty of evidence-assessing indirectness.

目標とするPICO（患者、介入、比較、アウトカム）と、実際に利用可能な研究のPICOが大きく異なる場合、その研究は「間接的エビデンス」とみなされます。PICOの各要素において、目標と研究間で実質的な相違がある場合、効果の大きさが大きく異なる可能性を評価し、その可能性が高いほどエビ

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