前立腺癌生検:マイクロ超音波はMRI融合生検に劣らない代替選択肢

📚 掲載誌:JAMA | 掲載日:2025-05-20 | DOI:10.1001/jama.2025.3579

📄 原題:Microultrasonography-Guided vs MRI-Guided Biopsy for Prostate Cancer Diagnosis: The OPTIMUM Randomized Clinical Trial.

🔗 PubMed:PMID: 40121537

【背景】

前立腺癌診断において、高解像度マイクロ超音波ガイド下生検がMRI融合ガイド下生検の代替となりうるか不明でした。本研究は、生検未経験の男性を対象に、両者の癌検出率を比較し、マイクロ超音波の有用性を検証しました。

【結果】

グリーソングレードグループ2以上の癌検出率は、マイクロ超音波群で47.1%、MRI/通常超音波融合群で42.6%でした。マイクロ超音波ガイド下生検はMRI融合ガイド下生検に対し非劣性を示しました(差 3.52%、95%CI -3.95%〜10.92%、非劣性P<.001)。

【臨床へのインパクト】

生検未経験の男性において、マイクロ超音波ガイド下生検は、グリーソングレードグループ2以上の前立腺癌検出においてMRI融合ガイド下生検に非劣性であることが示されました。これは、MRIが利用できない施設や、MRIの追加費用を避けたい場合に、マイクロ超音波が生検の新たな選択肢となりうる可能性を示唆しています。今後の前立腺癌診断フローに影響を与える可能性があります。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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