海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-06-01
• DOI 10.7326/M23-3417

原題Diagnostic Strategy Using Color Doppler Ultrasound of Temporal Arteries in Patients With High Clinical Suspicion of Giant Cell Arteritis : A Prospective Cohort Study.

GCAの診断は、超音波検査で44%、側頭動脈生検（TAB）で17%、臨床専門医の判断およびその他の画像検査で21%の患者で確認された。臨床的にGCAと診断された患者のうち、超音波検査陽性であった割合は54%（95% CI, 45% to 62%）だった。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2024-06-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(24)00533-6

原題Acceptance and Commitment Therapy plus usual care for improving quality of life in people with motor neuron disease (COMMEND): a multicentre, parallel, randomised controlled trial in the UK.

MND患者191名を対象としたRCTの結果、6ヶ月時点のQOL（MQOL-Rスコア）において、ACTと通常ケア併用群は通常ケア単独群より有意に優れていました（調整平均差 0.66、95%CI 0.22-1.10、d=0.46、p=0.0031）。中程度の効果量は臨床的に意義がある

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-06-01
• DOI 10.7326/M23-3274

原題Reporting Conflicts of Interest and Funding in Health Care Guidelines: The RIGHT-COI&F Checklist.

ガイドライン作成における利益相反と資金源の報告を目的としたRIGHT-COI&Fチェックリストが開発されました。このチェックリストは27項目からなり、そのうち18項目は作成者の利益相反、9項目はガイドラインプロジェクトの資金源に関するものです。16項目は組織全体のポリシー関連、1

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-06-01
• DOI 10.7326/M23-2781

原題Associations of Testosterone and Related Hormones With All-Cause and Cardiovascular Mortality and Incident Cardiovascular Disease in Men : Individual Participant Data Meta-analyses.

テストステロン7.4 nmol/L未満、LH 10 IU/L超、エストラジオール5.1 pmol/L未満の男性は全死因死亡率が高く、テストステロン5.3 nmol/L未満では心血管死亡リスクが高かった。SHBG低値は全死因死亡率（HR 0.85, 95%CI 0.77-0.95）

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-06-01
• DOI 10.7326/M24-0091

原題A Blueprint for U.S. Health Insurance Reform.

提案される解決策は2つの主要要素からなる。1つ目は、自動的、無料、かつ基本的な普遍的保障。2つ目は、適切に設計された市場で補完的保障を購入する選択肢だ。このシステムは増税や医療提供体制の変更なしに実現可能である。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2024-06-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(24)00702-5

原題Decompressive craniectomy plus best medical treatment versus best medical treatment alone for spontaneous severe deep supratentorial intracerebral haemorrhage: a randomised controlled clinical trial.

資金不足のため早期中止となりましたが、減圧開頭術群のmRS 5-6の割合は44%で、通常治療群の58%と比較して低く、調整リスク比は0.77（95%CI 0.59-1.01, p=0.057）でした。両群ともに生存例では重度障害を伴いました。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2024-06-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(24)00549-X

原題Duration of androgen deprivation therapy with postoperative radiotherapy for prostate cancer: a comparison of long-course versus short-course androgen deprivation therapy in the RADICALS-HD randomised trial.

術後放射線療法に24ヶ月のADTを追加することで、6ヶ月のADTと比較して転移のない生存期間が有意に改善しました。10年転移のない生存率は、短期ADT群71.9%に対し長期ADT群78.1%でした（HR 0.773, 95% CI 0.612-0.975, p=0.029）。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2024-06-01
• DOI 10.1016/S0140-6736(24)00548-8

原題Adding 6 months of androgen deprivation therapy to postoperative radiotherapy for prostate cancer: a comparison of short-course versus no androgen deprivation therapy in the RADICALS-HD randomised controlled trial.

術後放射線療法に6か月間ADTを追加しても、転移フリー生存率は改善しなかった。中央値9.0年の追跡期間で、10年転移フリー生存率はADTなし群79.2%（95%CI 75.4-82.5）、短期ADT群80.4%（76.6-83.6）であり、ハザード比0.886（95%CI 0.6

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-06-01
• DOI 10.7326/M23-3389

原題Sensitivity and Specificity of Using GPT-3.5 Turbo Models for Title and Abstract Screening in Systematic Reviews and Meta-analyses.

バランス重視ルールでは感度81.1～96.5%、特異度25.8～80.4%でした。GPTは人間が見逃した7件の論文を特定しましたが、10,279件の偽陽性（45.3%）を生じました。感度最適化ルールでは感度94.6～99.8%、特異度2.2～46.6%でした。これにより手動スクリ

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-06-01
• DOI 10.7326/M23-2867

原題Association Between Autoimmune Diseases and Monoclonal Gammopathy of Undetermined Significance : An Analysis From a Population-Based Screening Study.

全身スクリーニングされた集団では、自己免疫疾患の診断はMGUSとは関連していませんでした（有病率比 1.05、95%信頼区間 0.97〜1.15）。ただし、自己免疫疾患の診断は、以前に臨床診断されたMGUSとは関連していました（有病率比 2.11、95%信頼区間 1.64〜2.7

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