海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国における人種・民族別の糖尿病有病率、ヒスパニック・アジア系細分化調査
Prevalence of Diabetes by Race and Ethnicity in the United States, 2011-2016.
米国成人における糖尿病有病率は、非ヒスパニック系白人12.1%に対し、非ヒスパニック系黒人20.4%、ヒスパニック系22.1%、非ヒスパニック系アジア系19.1%でした。非ヒスパニック系アジア系では南アジア系が23.3%、東南アジア系が22.4%と高値でした。
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慢性膵炎の診断と管理：米国における有病率、原因、治療戦略の最新レビュー
Diagnosis and Management of Chronic Pancreatitis: A Review.
慢性膵炎の原因として、アルコール多飲（1日5杯以上でOR 3.1）、喫煙（35パック年以上でOR 4.59）が主要な環境要因である。特発性慢性膵炎の最大50%でSPINK1またはCFTR遺伝子変異が認められ、遺伝性膵炎の約1%はPRSS1遺伝子変異と関連する。患者の約80%が反復
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麻疹ウイルスベクター利用のチクングニア熱ワクチン、第2相試験で良好な免疫原性と安全性を示す
Immunogenicity, safety, and tolerability of the measles-vectored chikungunya virus vaccine MV-CHIK: a double-blind, randomised, placebo-controlled and active-controlled phase 2 trial.
MV-CHIKは、1回または2回の接種後、全投与群でチクングニアウイルスに対する中和抗体が検出され、血清変換率は用量とスケジュールに応じて50.0%から95.9%でした。幾何平均抗体価は12.87 (95% CI 8.75-18.93) から174.80 (119.10-256.
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死亡ドナー子宮移植による生児出産、子宮性不妊治療に新たな選択肢
Livebirth after uterus transplantation from a deceased donor in a recipient with uterine infertility.
先天性子宮欠損症の32歳女性が死亡ドナーから子宮移植を受け、移植7か月後に胚移植により妊娠。妊娠36週で帝王切開により女児を出産しました。出生体重は2550gで、アプガースコアは1分後9点、5分後10点、10分後10点でした。術後7か月時点で母子ともに健康です。
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非アルコール性脂肪肝炎患者へのペグベルフェルミン投与、16週間で肝脂肪量を有意に減少
Pegbelfermin (BMS-986036), a PEGylated fibroblast growth factor 21 analogue, in patients with non-alcoholic steatohepatitis: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 2a trial.
16週間の治療後、肝脂肪量はプラセボ群と比較して、ペグベルフェルミン10mg/日群で-6.8%（vs -1.3%, p=0.0004）、20mg/週群で-5.2%（vs -1.3%, p=0.008）と有意に減少した。有害事象は軽度で、最も一般的なものは下痢と悪心であった。
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マルファン症候群の小児・若年成人におけるイルベサルタンによる大動脈拡張抑制効果
Irbesartan in Marfan syndrome (AIMS): a double-blind, placebo-controlled randomised trial.
イルベサルタン群（n=104）の大動脈基部拡張速度は年間0.53 mm（95% CI 0.39-0.67）、プラセボ群（n=88）は年間0.74 mm（0.60-0.89）であり、差は-0.22 mm/年（-0.41 to -0.02, p=0.030）と有意に抑制された。
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ドラベ症候群の難治性てんかんにフェンフルラミン、発作頻度を有意に減少させる効果と安全性
Fenfluramine hydrochloride for the treatment of seizures in Dravet syndrome: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial.
フェンフルラミン0.7mg/kg/日群では、プラセボ群と比較して平均けいれん発作頻度が62.3%有意に減少した（95%CI 47.7-72.8, p<0.0001）。0.2mg/kg/日群でも32.4%の減少が認められた（95%CI 6.2-52.3, p=0.0209）。主な有
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市民によるAED使用は院外心停止患者の神経学的予後と生存率を改善する
Public-access defibrillation and neurological outcomes in patients with out-of-hospital cardiac arrest in Japan: a population-based cohort study.
日本のOHCA患者約130万人を対象としたコホート研究で、市民CPRとショック適応リズムの28,019例を解析した。市民AED使用群は非使用群と比較し、30日後の良好な神経学的予後（37.7% vs 22.6%; 調整OR 1.45, 95%CI 1.24-1.69, p<0.0
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良好予後B細胞リンパ腫、R-CHOP 4サイクルで毒性減、6サイクルに非劣性
Four versus six cycles of CHOP chemotherapy in combination with six applications of rituximab in patients with aggressive B-cell lymphoma with favourable prognosis (FLYER): a randomised, phase 3, non-inferiority trial.
追跡期間中央値66ヶ月で、R-CHOP 4サイクル＋リツキシマブ追加2回群の3年無増悪生存率は96%（95%CI 94-99）でした。これはR-CHOP 6サイクル群より3%良好で、非劣性が示されました（差の片側95%CI下限は0%）。有害事象も4サイクル群で有意に減少しました。
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新規診断進行卵巣がん患者へのニラパリブ維持療法、無増悪生存期間を有意に延長
Niraparib in Patients with Newly Diagnosed Advanced Ovarian Cancer.
ホモロガス組換え修復欠損（HRD）群ではニラパリブ群の無増悪生存期間中央値が21.9ヶ月（vs プラセボ10.4ヶ月、HR 0.43、95%CI 0.31-0.59）。全患者群でもニラパリブ群が13.8ヶ月（vs プラセボ8.2ヶ月、HR 0.62、95%CI 0.50-0.76
