海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 11,493 件 （229〜240件目を表示）

  1. HPVワクチン接種済み女性の子宮頸がん検診、接種年齢に応じた間隔延長で費用対効果向上

    原題Optimizing Cervical Cancer Screening by Age at Vaccination for Human Papillomavirus: Health and Resource Implications.

    全てのワクチン接種年齢群と両ワクチンにおいて、現在の5年ごとの推奨間隔よりも長い検診間隔が費用対効果の閾値で一貫して好まれました。特に12～24歳で接種した女性では、15～25年ごとの検診が推奨され、生涯で2～3回の検診で十分である可能性が示唆されました。

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  2. 妊娠初期の母体ヘモグロビン濃度と新生児重症合併症・死亡のU字関係：カナダ大規模コホート研究

    原題Hemoglobin Concentration in Early Pregnancy and Severe Neonatal Morbidity and Mortality : A Population-Based Cohort Study.

    110万件超の出産データを解析した結果、妊娠初期ヘモグロビン濃度とSNM-Mの間にU字型の関係が認められた。ヘモグロビン125g/Lを基準とした場合、105g/Lでは調整相対リスク1.08（95%CI, 1.04-1.11）、90g/Lでは1.17（CI, 1.10-1.25）だ

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  3. 外来COVID-19治療薬：モルヌピラビル、ニルマトレルビル・リトナビル、シムノトレルビル・リトナビルが回復を改善

    原題Outpatient Treatment of Confirmed COVID-19: A Living, Rapid Review for the American College of Physicians (Version 3).

    オミクロン株流行期の7つの研究を解析。モルヌピラビルは回復を改善し（31.8% vs 22.6%）、回復までの期間を短縮（中央値9日 vs 15日）、3～6ヶ月の遷延症状を減少（8.5% vs 11.0%）させた。ニルマトレルビル・リトナビルとシムノトレルビル・リトナビルも回復を

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  4. 外来COVID-19症例への抗ウイルス薬治療、ACPがオミクロン対応の最新プラクティスポイントを発表

    原題Outpatient Treatment of Confirmed COVID-19 in Symptomatic Adults: Living, Rapid Practice Points From the American College of Physicians (Version 3).

    発症から5日以内で重症化リスクの高い軽症から中等症COVID-19患者には、ニルマトレルビル・リトナビル併用療法またはモルヌピラビルの使用を検討すべきとされました。イベルメクチンおよびソトロビマブは、軽症から中等症のCOVID-19外来患者には使用しないよう推奨されています。

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  5. 医師を「プロバイダー」と呼ぶことの倫理的意義：米国医師会が警鐘

    原題Physicians Are Not Providers: The Ethical Significance of Names in Health Care: A Policy Paper From the American College of Physicians.

    本論文は、「プロバイダー」という用語の使用が、患者、医師、医療システムに与える影響を倫理的・プロフェッショナリズムの観点から考察した。医療の商業化が医師の倫理的実践を阻害し、脱プロフェッショナリズムを招くという懸念が示された。

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  6. 診断検査の精度研究の質評価ツールQUADAS-3、その使用法を詳細解説

    原題QUADAS-3 Explanation and Elaboration: Guidance for Quality Assessment of Diagnostic Test Accuracy Studies.

    QUADAS-3は、診断検査精度研究の系統的レビューにおける方法論的強度と関連性を評価するための最新ツールです。本論文では、理想的な試験の概念化から、各ドメインとシグナル質問の解釈、バイアスのリスクと適用可能性の懸念の判断方法まで、QUADAS-3の使用方法を段階的にガイドしてい

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  7. 米国退役軍人省と国防総省による喘息のプライマリケア管理ガイドライン2025年版、ICS推奨やICS/LABA合剤の活用を強調

    原題A Synopsis of the 2025 U.S. Department of Veterans Affairs and U.S. Department of Defense Clinical Practice Guideline for the Primary Care Management of Asthma.

    ガイドラインは、吸入ステロイド（ICS）を強く推奨し、ICSと速効型長時間作用性β2刺激薬（LABA）の合剤をリリーバーとコントローラーの両方に使用する簡素化された管理法を提案。ICSの増量や長時間作用性抗コリン薬の追加によるステップアップ療法も推奨されました。屋内空気清浄機の使

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  8. 診断テスト精度研究の質評価ツールQUADAS-3を発表、より正確な医療判断に貢献

    原題QUADAS-3: A Revised Tool for the Quality Assessment of Diagnostic Test Accuracy Studies.

    新たに開発されたQUADAS-3は、6つのフェーズで構成され、バイアスのリスクと適用可能性を評価します。バイアス評価は参加者、インデックス検査、ターゲット疾患、分析の4つのドメインで行われ、各ドメインの適用可能性も検討されます。QUADAS-2からの主な変更点として、理想的な試験

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  9. AF患者のDOACとジルチアゼム併用はメトプロロール併用より出血リスク増大

    原題The Risk for Bleeding in Patients With Atrial Fibrillation From Concomitant Use of Apixaban or Rivaroxaban With Diltiazem Compared With Metoprolol.

    AF患者において、アピキサバンまたはリバーロキサバンとジルチアゼムの併用は、メトプロロール併用と比較して出血イベントのリスク増加と関連しました（レート差 5.4/1000人年、95%CI 1.2-9.6）。ジルチアゼム高用量（>120mg/日）では、低用量（≤120mg/日）より

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  10. 変形性股関節症の疼痛管理、安定支持型とフラット柔軟型シューズの効果を比較したRCT

    原題Stable Supportive Footwear for Self-managing Hip Osteoarthritis Pain : A Randomized Clinical Trial.

    120名の変形性股関節症患者が参加し、6ヶ月後の主要アウトカムである歩行時の股関節痛改善において、安定支持型シューズとフラット柔軟型シューズに有意差はなかった（平均差 -0.5点、95%CI -1.3〜0.2点、P=0.163）。副次アウトカムでは、フラット柔軟型シューズが症状と

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