米国退役軍人省と国防総省による喘息のプライマリケア管理ガイドライン2025年版、ICS推奨やICS/LABA合剤の活用を強調

【背景】

米国退役軍人省（VA）と国防総省（DOD）は、2019年版の喘息プライマリケア管理ガイドラインを更新しました。本研究は、退役軍人や現役軍人の喘息評価と管理に関する最新の推奨事項をプライマリケア医に提供することを目的としています。

【結果】

ガイドラインは、吸入ステロイド（ICS）を強く推奨し、ICSと速効型長時間作用性β2刺激薬（LABA）の合剤をリリーバーとコントローラーの両方に使用する簡素化された管理法を提案。ICSの増量や長時間作用性抗コリン薬の追加によるステップアップ療法も推奨されました。屋内空気清浄機の使用は推奨されませんでした。

【臨床へのインパクト】

本ガイドラインは、喘息治療におけるICSの重要性を再確認し、ICS/LABA合剤をリリーバーとコントローラーの両方に用いることで、日本のプライマリケアにおける喘息管理の簡素化に繋がる可能性を示唆しています。また、症状のある胃食道逆流症や肥満の管理が喘息コントロールに重要であるとの指摘は、多角的アプローチの必要性を強調しています。専門医への紹介基準も明確化され、適切なタイミングでの連携を促すでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。