海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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アストラゼネカ製COVID-19ワクチン、南アフリカ変異株への有効性は示されず
Efficacy of the ChAdOx1 nCoV-19 Covid-19 Vaccine against the B.1.351 Variant.
ChAdOx1 nCoV-19ワクチン2回接種は、B.1.351変異株による軽症から中等症のCOVID-19に対する有効性を示しませんでした。主要評価項目であるCOVID-19発症に対するワクチン有効性は21.9%（95%CI: -49.9～59.8）でした。B.1.351変異株
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南アフリカにおけるNVX-CoV2373ワクチンのB.1.351変異株に対する有効性
Efficacy of NVX-CoV2373 Covid-19 Vaccine against the B.1.351 Variant.
ベースラインで血清陰性の参加者において、ワクチン群15例、プラセボ群29例でCOVID-19を発症し、ワクチン有効性は49.4%（95%CI 6.1〜72.8）だった。HIV陰性者では60.1%（95%CI 19.9〜80.1）の有効性。分離されたウイルスの92.7%がB.1.3
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脳底動脈閉塞による脳卒中に対する血管内治療、標準治療との優位性示せず
Endovascular Therapy for Stroke Due to Basilar-Artery Occlusion.
血管内治療群154例と内科治療群146例を比較した。90日時点での良好な機能的転帰（mRS 0-3）は、血管内治療群で44.2%、内科治療群で37.7%であり、有意差は認められなかった（リスク比 1.18、95%CI 0.92-1.50）。症候性頭蓋内出血は血管内治療群で4.5%
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高リスク患者の厳格降圧療法、心血管イベントと全死亡を抑制する最終報告
Final Report of a Trial of Intensive versus Standard Blood-Pressure Control.
追跡期間中央値3.33年で、厳格降圧群は標準降圧群と比較して主要心血管イベント発生率が有意に低かった（1.77%/年 vs 2.40%/年、ハザード比0.73、95%CI 0.63-0.86）。全死亡率も有意に低かった（1.06%/年 vs 1.41%/年、ハザード比0.75、9
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2020年コロナ禍による高所得国での超過死亡、年齢・性別解析で約100万人、男性に多い
Excess deaths associated with covid-19 pandemic in 2020: age and sex disaggregated time series analysis in 29 high income countries.
29の高所得国で2020年に推定97万9000人（95%CI 95万4000～100万1000人）の超過死亡が発生。ニュージーランド、ノルウェー、デンマークを除く全カ国で超過死亡を認め、米国が最多の45万8000人。多くの国で報告されたCOVID-19死亡者数を超過死亡が上回った
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COVID-19急性期後、若年者・基礎疾患なしでも新たな臨床的後遺症リスク上昇
Risk of clinical sequelae after the acute phase of SARS-CoV-2 infection: retrospective cohort study.
COVID-19感染者の14%（193,113人中27,074人）が急性期後に新たな臨床的後遺症を経験し、2020年比較群より4.95%高かった。慢性呼吸不全、心臓不整脈、糖尿病、不安、疲労などのリスクは比較群より有意に高く、ハザード比は2020年比較群に対し1.24～25.65
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ウェルカム・トラストの化石燃料投資が地球規模の健康ミッションに与える影響
How Wellcome's opaque fossil fuel investments harm its global health mission.
ウェルカム・トラストが気候変動の健康影響対策を掲げながら、化石燃料産業への投資を継続している現状が明らかになった。具体的な投資額やその割合、あるいは健康ミッションへの具体的な負の影響の数値は、本抄録からは読み取れない。
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一次医療でのオピオイド使用障害治療、薬物療法が有効な慢性疾患管理の鍵
Treatment of opioid use disorder in primary care.
薬物療法はOUD治療の主要な根拠に基づく治療法であり、一次医療での統合が支持されている。ブプレノルフィンとメサドンは、ランダム化比較試験で違法オピオイド使用と死亡率を減少させることが示された。薬物療法の中止は再発と死亡率の増加に関連する。
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軽症COVID-19後の症状と機能障害、8ヶ月後のスウェーデン医療従事者コホート研究
Symptoms and Functional Impairment Assessed 8 Months After Mild COVID-19 Among Health Care Workers.
軽症COVID-19罹患医療従事者のうち、8ヶ月後もCOVID-19関連症状が持続していたのは26%だった。主な症状は疲労、嗅覚・味覚障害、呼吸困難。これらの症状は、回答者の家庭、仕事、社会生活機能に自己申告による影響を及ぼしていた。
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授乳中の母親へのCOVID-19ワクチン接種後、母乳中のSARS-CoV-2特異抗体と乳児への移行可能性
SARS-CoV-2-Specific Antibodies in Breast Milk After COVID-19 Vaccination of Breastfeeding Women.
本前向き研究では、授乳中の母親へのSARS-CoV-2ワクチン接種後、母乳中にSARS-CoV-2特異抗体が検出されました。これにより、母親のワクチン接種による抗体が母乳を介して乳児へ移行する可能性が示唆されました。具体的な抗体量や乳児における保護効果の数値は本Abstractに
