海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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がん関連静脈血栓塞栓症治療に経口エドキサバンはダルテパリンに非劣性、再発は減少するも出血リスクは増加
Edoxaban for the Treatment of Cancer-Associated Venous Thromboembolism.
1046例の解析で、主要複合アウトカム（VTE再発または大出血）はエドキサバン群12.8%に対しダルテパリン群13.5%（ハザード比0.97、95%CI 0.70-1.36）で非劣性が示された。VTE再発はエドキサバン群7.9%に対しダルテパリン群11.3%とエドキサバン群で少な
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遅発型脊髄性筋萎縮症患児へのヌシネルセン投与、運動機能を有意に改善
Nusinersen versus Sham Control in Later-Onset Spinal Muscular Atrophy.
ヌシネルセン群はシャム対照群と比較し、15ヶ月時点のHFMSEスコアのベースラインからの平均変化量が有意に高かった（ヌシネルセン群 +4.0点 vs シャム対照群 -1.9点、群間差 5.9点、95%CI 3.7-8.1、P<0.001）。HFMSEスコアが3点以上改善した患児の
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2030年までの母子保健SDGs達成度評価、妊産婦・小児死亡率目標達成への課題と対策
How many lives are at stake? Assessing 2030 sustainable development goal trajectories for maternal and child health.
論文のAbstractには具体的な数値や効果量は記載されていません。しかし、各国が妊産婦および小児死亡率の目標達成に向けてどれほどの道のりを残しているかを評価し、目標達成のために必要な対策を検討していることが示唆されています。
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超加工食品の摂取ががんリスクを上昇させる可能性、フランス大規模コホート研究
Consumption of ultra-processed foods and cancer risk: results from NutriNet-Santé prospective cohort.
食事中の超加工食品の割合が10%増加するごとに、全体のがんリスクが1.12倍（95%CI 1.06-1.18）、乳がんリスクが1.11倍（95%CI 1.02-1.22）有意に上昇しました。この関連は栄養学的品質を調整後も維持されました。
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高齢AF+CKD患者への新規抗凝固薬、脳卒中・出血増も死亡率低下の英国研究
Ischaemic stroke, haemorrhage, and mortality in older patients with chronic kidney disease newly started on anticoagulation for atrial fibrillation: a population based study from UK primary care.
抗凝固薬投与群では、非投与群と比較して虚血性脳卒中のハザード比が2.60（95%CI 2.00-3.38）、出血のハザード比が2.42（95%CI 1.44-4.05）と有意に増加しました。一方で、全死亡のハザード比は0.82（95%CI 0.74-0.91）と、抗凝固薬投与群で
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データ共有方針を持つ主要医学誌掲載RCTのデータ利用可能性と再解析による再現性調査
Data sharing and reanalysis of randomized controlled trials in leading biomedical journals with a full data sharing policy: survey of studies published in The BMJ and PLOS Medicine.
BMJとPLOS Medicineに掲載された37のRCTのうち、完全なデータが利用可能だったのは46%（95%CI 30-62%）でした。データが利用可能だった17件中14件（82%, 95%CI 59-94%）で主要アウトカムが完全に再現されました。データ共有の困難点として、
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共同筆頭著者の掲載順位と性別の関連性、高インパクト医学誌の現状
Gender and Byline Placement of Co-first Authors in Clinical and Basic Science Journals With High Impact Factors.
高インパクトの臨床および基礎科学雑誌10誌を対象とした調査で、性別の異なる共同筆頭著者の掲載順位が記述されました。本研究では、主要アウトカムの具体的な数値や効果量、95%CIはAbstractに記載されていませんでした。
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米国トップ医科大学の有給育児・出産休暇制度、期間や給与支援に学校間で差
Paid Family and Childbearing Leave Policies at Top US Medical Schools.
12のトップ医科大学を対象とした調査により、育児・出産休暇制度の期間、給与支援、政策の明確さ、および制約や前提条件に学校間でばらつきがあることが明らかになりました。具体的な数値は示されていませんが、制度内容に多様性があることが示唆されました。
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救急外来での低リスク肺塞栓症疑い患者におけるPERCルールの安全性と有効性を検証
Effect of the Pulmonary Embolism Rule-Out Criteria on Subsequent Thromboembolic Events Among Low-Risk Emergency Department Patients: The PROPER Randomized Clinical Trial.
PERC群は対照群と比較して、3ヶ月後の未診断血栓塞栓イベント発生率において非劣性でした（PERC群 0.1% vs 対照群 0%、差 0.1% [95%CI -∞〜0.8%]）。また、CTPA実施率はPERC群で有意に低く（13% vs 23%、差 -10%）、救急外来滞在時間
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インドの急性心筋梗塞患者に対する質改善介入、30日主要心血管イベント減少せず
Effect of a Quality Improvement Intervention on Clinical Outcomes in Patients in India With Acute Myocardial Infarction: The ACS QUIK Randomized Clinical Trial.
介入群21,374名中、主要複合アウトカム（30日以内の全死亡、再梗塞、脳卒中、大出血）は介入群で5.3%、対照群で6.4%だった。調整後のリスク差は-0.09%（95%CI -1.32%〜1.14%）、調整オッズ比は0.98（95%CI 0.80〜1.21）で、統計的有意差は認
