海外論文速報

• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-01-01
• DOI 10.7326/ACPJ202101190-002

原題WHO recommends corticosteroids for patients with severe or critical COVID-19.

WHOはCOVID-19に対する薬剤に関するリビングガイドラインを発表し、重症または最重症のCOVID-19患者に対してコルチコステロイドの使用を推奨した。具体的な効果量や95%CIの記載はAbstractにはないが、この推奨は複数の研究結果に基づいている。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2021-01-01
• DOI 10.7326/AITC202101190

原題Sickle Cell Disease.

鎌状赤血球症は、少なくとも1つがヘモグロビンS産生につながる点変異である2つのβ-グロビン遺伝子変異または欠失によって特徴づけられる。ヒドロキシ尿素が主要な治療法であり、病態生理の理解の進展により新たな治療法が登場。一部の患者では骨髄移植や遺伝子編集により治癒に至っている。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-12-31
• DOI 10.1056/NEJMoa2026834

原題Somatic Mutations in UBA1 and Severe Adult-Onset Autoinflammatory Disease.

25名の男性で、ユビキチン化を担う主要E1酵素UBA1のp.Met41に体細胞変異を同定した。これらの患者は晩年期に発熱、血球減少、骨髄異形成、皮膚・肺の好中球性炎症、軟骨炎、血管炎を伴う難治性炎症性症候群を発症し、多くは致死的であった。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-12-31
• DOI 10.1056/NEJMoa2034577

原題Safety and Efficacy of the BNT162b2 mRNA Covid-19 Vaccine.

BNT162b2ワクチンは、16歳以上の対象者においてCOVID-19に対する95%の有効性（95%信頼区間 90.3～97.6）を示した。重症COVID-19はプラセボ群で9例、ワクチン群で1例発生。安全性プロファイルは、軽度から中等度の注射部位疼痛、疲労、頭痛が特徴で、重篤な

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-12-31
• DOI 10.1056/NEJMoa2020473

原題Trial of Dexamethasone for Chronic Subdural Hematoma.

6ヶ月時点の良好な転帰（modified Rankin scale 0-3）は、デキサメタゾン群83.9%に対しプラセボ群90.3%と、デキサメタゾン群で有意に不良だった（差 -6.4% [95%CI -11.4〜-1.4], P=0.01）。ただし、血腫再発による再手術はデキサ

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-12-31
• DOI 10.1056/NEJMoa2020248

原題Higher or Lower Hemoglobin Transfusion Thresholds for Preterm Infants.

1824例の超低出生体重児を対象とした本研究において、高Hb閾値群と低Hb閾値群で輸血前の平均Hb値に1.9g/dLの差があった。主要評価項目である死亡または神経発達障害（22～26ヶ月齢）は、高Hb閾値群50.1%、低Hb閾値群49.8%であり、両群間に有意差は認められなかった

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2020-12-29
• DOI 10.1001/jama.2020.26419

原題National Trends in the US Public's Likelihood of Getting a COVID-19 Vaccine-April 1 to December 8, 2020.

2020年4月から12月にかけて、新型コロナワクチン接種に前向きな回答者の割合が全体的に変化した。年齢、性別、人種、教育レベルといった人口統計学的属性別に、接種意向の傾向が異なっていた。具体的な数値はAbstractに記載されていない。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2020-12-29
• DOI 10.1136/bmj.m4571

原題Association between home insulation and hospital admission rates: retrospective cohort study using linked data from a national intervention programme.

断熱改修後の入院率は対照群と比較して介入群で有意に11%低かった（相対率比0.89、95%CI 0.88-0.90）。これは介入集団1000人あたり9.26件（95%CI 9.05-9.47）の入院減少に相当する。呼吸器疾患（0.85）、全年齢層の喘息（0.80）、65歳以上の虚

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-12-24
• DOI 10.1056/NEJMoa2022398

原題Antenatal Dexamethasone for Early Preterm Birth in Low-Resource Countries.

デキサメタゾン群では新生児死亡が19.6%（278/1417例）に対し、プラセボ群では23.5%（331/1406例）と有意に低く（相対リスク 0.84, 95%CI 0.72-0.97, P=0.03）、死産または新生児死亡も有意に減少しました。母体感染症の増加は認められません

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2020-12-24
• DOI 10.1056/NEJMoa2005206

原題Mortality with Paclitaxel-Coated Devices in Peripheral Artery Disease.

パクリタキセルコーティングデバイス群1149例と非コーティングデバイス群1140例を平均2.49年追跡した結果、全死因死亡率はそれぞれ25.5%と24.6%で、有意差はありませんでした（ハザード比1.06、95%信頼区間0.92-1.22）。1年時点の死亡率も両群で差はなく、重症

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