海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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治験中のHIV-1 mRNAワクチン、慢性蕁麻疹を高頻度で誘発、既往のCOVID-19ワクチン接種歴との関連も示唆
High Frequency of Chronic Urticaria Following an Investigational HIV-1 BG505 MD39.3 Trimer mRNA Vaccine in a Phase 1, Randomized, Open-Label Clinical Trial (HVTN 302).
108名の参加者を対象とした第1相試験の結果、軽度から中等度の局所および全身性の有害事象が頻繁に報告されました。ワクチン関連の有害事象は30件あり、そのうち73%が軽度でした。特に蕁麻疹は108名中7名（7% [95% CI, 3% to 13%]）に報告され、4名では12ヶ月時
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子宮内膜症の診断と治療戦略：最新レビューから読み解く診断遅延と治療選択肢
Endometriosis: A Review.
子宮内膜症患者の90%が骨盤痛を訴え、26%が不妊を報告する。ホルモン療法はプラセボと比較してVASスコアで13.15～17.6ポイントの有意な疼痛軽減効果を示したが、11～19%の患者では効果がなく、25～34%で12ヶ月以内に疼痛が再発した。
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原発性アルドステロン症の診断における生理食塩水負荷試験の有用性、偽陰性の多さに注意
Confirmatory Testing for Primary Aldosteronism : A Study of Diagnostic Test Accuracy.
SSST後のアルドステロン濃度は、治療奏功群（中央値329 pmol/L）と非奏功群（中央値255 pmol/L）で重なりが見られました。SSSTは治療奏功状態を判別できず、曲線下面積は62.1%（95%CI 45.1%〜79.1%）でした。アルドステロンカットオフ値140〜30
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ACPが推奨する成人糖尿病の質指標、腎機能評価や眼科受診など4項目に注目
Quality Indicators for Diabetes in Adults: A Review of Performance Measures by the American College of Physicians.
ACPのパフォーマンス測定委員会は、内科に関連する糖尿病の14の既存の質指標をレビューしました。その結果、以下の4項目を支持しました。個々の医師レベルまたはグループ診療レベルでの腎臓の健康評価、医療保険レベルでのHbA1c管理、医療保険レベルでの眼科検査、個々の医師レベルでのAC
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甲状腺機能検査の基準値、年齢・性別・人種で個別化の必要性
Thyroid Function Reference Intervals by Age, Sex, and Race : A Cross-Sectional Study.
TSHの97.5パーセンタイル値は加齢とともに上昇し、TT3は低下、TT4は安定していました。現在の基準値では潜在性甲状腺機能低下症の有病率は20代で2.4%でしたが、70歳以上では5.9%に増加。年齢・性別・人種別基準値を用いると、潜在性甲状腺機能低下症の48.5%が正常と再分
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2025年における指名献血の医学的、社会的、倫理的考察：安全性と課題
Medical, Societal, and Ethical Considerations for Directed Blood Donation in 2025.
指名献血は感染症伝播や免疫学的合併症のリスク増加、物流の負担増大など患者安全上の重要なリスクを伴う。また、地域血液供給からの資源転用や不足を悪化させる非効率性も指摘されている。ワクチン接種者からの血液がリスクをもたらすという証拠は存在しない。
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抑うつと不安に対する食事介入の長期的効果：メタ解析で示された可能性
Moderate- to Long-Term Effect of Dietary Interventions for Depression and Anxiety : A Systematic Review and Meta-analysis.
カロリー制限食は、心血管代謝リスクが高い成人において抑うつ症状を改善する可能性が示されました（SMD -0.23 [95% CI, -0.38 to -0.09]）。低脂肪食も同様に、ごくわずかな改善効果が示唆されました（SMD -0.03 [CI, -0.04 to -0.01
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集中治療室における鎮静薬比較：デクスメデトミジン、クロニジン、プロポフォールの抜管時間への影響
Dexmedetomidine- or Clonidine-Based Sedation Compared With Propofol in Critically Ill Patients: The A2B Randomized Clinical Trial.
デクスメデトミジンまたはクロニジンは、プロポフォールと比較して抜管までの時間を短縮しませんでした。デクスメデトミジン群の抜管までのハザード比は1.09（95% CI, 0.96-1.25）、クロニジン群は1.05（95% CI, 0.95-1.17）でした。デクスメデトミジン群と
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無条件現金給付が産後アウトカムに与える影響、米国での系統的レビュー
Associations Between Unconditional Cash Transfers and Postpartum Outcomes in the United States : A Systematic Review.
6件の研究から11件の報告が特定された。UCTsは母乳育児を増加させる（エビデンスの強さ：高）。産後気分については、ほとんど差がないか、あるいは差がない（エビデンスの強さ：高）。その他のアウトカムについては、エビデンスの強さが低いか、不十分であった。
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難治性高血圧に対する新規RNAi治療薬ジレベシラン、既存薬への追加で収縮期血圧を大幅低下
Add-On Treatment With Zilebesiran for Inadequately Controlled Hypertension: The KARDIA-2 Randomized Clinical Trial.
ジレベシラン600mg単回投与は、インダパミド、アムロジピン、オルメサルタンのいずれかと併用した場合、3ヶ月後の24時間平均収縮期血圧をプラセボと比較してそれぞれ-12.1 mmHg (95% CI, -16.5 to -7.6)、-9.7 mmHg (95% CI, -12.9
