海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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脳卒中低中リスクの頸動脈狭窄、至適内科治療に血行再建追加は2年後の転帰改善せず
In carotid stenosis with low or intermediate risk for stroke, adding revascularization to OMT did not improve outcomes at 2 y.
脳卒中低中リスクの頸動脈狭窄患者において、OMT単独群とOMT+血行再建術群の間で、2年後の脳卒中発症率、心筋梗塞、死亡率に有意な差は認められませんでした。具体的な数値はAbstractに記載がありません。
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シチシニクリン6週または12週投与、禁煙成功率を治療後および24週まで向上
Cytisinicline for 6 or 12 wk increased smoking cessation rates after treatment and up to 24 wk.
シチシニクリン6週または12週投与群は、プラセボ群と比較して、治療終了後および24週時点での禁煙成功率を有意に増加させました。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていませんが、禁煙成功率の増加が確認されました。
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多次元アルゴリズムで診断されたCOPD、10年間の特定有害アウトカムと関連
COPD diagnosed using a multidimensional algorithm was associated with some adverse clinical outcomes over 10 y.
多次元アルゴリズムでCOPDと診断された患者は、10年間の追跡期間において、特定の有害な臨床アウトカムと関連があることが示されました。Abstractには具体的な数値や効果量は記載されていませんが、この診断方法が長期的な転帰と関連することが示唆されました。
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抵抗性高血圧患者の降圧療法、アミロリドはスピロノラクトンに劣らず家庭血圧を低下
In resistant hypertension, amiloride was noninferior to spironolactone for reducing home SBP at 12 wk.
抵抗性高血圧患者において、アミロリドはスピロノラクトンに対して12週時点の家庭収縮期血圧低下に関して非劣性を示した。詳細な数値はAbstractに記載なし。
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中等度以上の肝線維化を伴うMASH患者に週1回セマグルチド投与、肝組織改善と線維化進展抑制効果
In MASH with moderate or advanced liver fibrosis, weekly semaglutide improved histologic steatohepatitis and fibrosis at 72 wk.
週1回セマグルチド投与により、72週時点で中等度から進行した肝線維化を伴うMASH患者の肝組織学的脂肪性肝炎の改善が認められた。また、線維化の悪化が見られない患者の割合も増加した。具体的な数値はAbstractに記載なし。
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慢性腎臓病の病態理解と治療戦略、心腎代謝連関を考慮した最新薬物療法
Chronic Kidney Disease.
CKD治療の主要目標は、腎機能低下の抑制、心血管疾患の予防、代謝合併症の治療であることが確認された。近年登場した薬物療法は、これらの目標すべてに同時に対応できる有効性を示しており、CKDの多面的な管理に貢献する。具体的な効果量や数値は本抄録には記載されていない。
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双極性障害の診断遅延と多角的治療、そして未来の治療戦略をLancetが解説
Bipolar disorder.
双極性障害の病態は多遺伝子リスク、感染症、ミトコンドリア機能不全などが関与すると判明しました。治療は薬物療法、精神療法、生活習慣改善を患者中心に行い、ケタミンやエスケタミン、新規神経調節療法などの迅速作用型抗うつ薬が将来の選択肢として検討されています。
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急性リンパ性白血病治療の最前線、分子標的薬と免疫療法が成人・小児の予後を劇的に改善
Acute lymphocytic leukaemia.
ALLの遺伝子解析はB細胞ALLで23以上、T細胞ALLで17以上のサブタイプを特定した。高感度な微小残存病変(MRD)アッセイがリスク層別化を向上。BCR::ABL1陽性ALLでは、より強力なチロシンキナーゼ阻害薬やCD19/CD22標的抗体により、成人・乳児のB細胞ALLの全
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降圧薬単剤・併用療法の降圧効果を大規模解析、用量依存性やベースライン血圧との関連を解明
Blood pressure-lowering efficacy of antihypertensive drugs and their combinations: a systematic review and meta-analysis of randomised, double-blind, placebo-controlled trials.
標準用量単剤療法で収縮期血圧は平均8.7 mmHg(95% CI 8.2-9.2)低下し、用量を2倍にするとさらに1.5 mmHg(1.2-1.7)低下しました。2剤併用療法では14.9 mmHg(13.1-16.8)低下し、両薬剤の用量を2倍にするとさらに2.5 mmHg(1.
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慢性副鼻腔炎への内視鏡下副鼻腔手術とクラリスロマイシン、6ヶ月後のQOL改善を比較
The clinical effectiveness of clarithromycin versus endoscopic sinus surgery for adults with chronic rhinosinusitis with and without nasal polyps (MACRO): a pragmatic, multicentre, three-arm, randomised, placebo-controlled phase 4 trial.
6ヶ月後のSNOT-22スコアは、内視鏡下副鼻腔手術群がクラリスロマイシン群より平均-18.13点(98.33%CI -24.26~-11.99)、プラセボ群より平均-20.44点(98.33%CI -26.42~-14.46)と有意に低く、QOLが改善しました。クラリスロマイシ

