海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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GLP-1受容体作動薬は2型糖尿病患者の自殺関連行動リスクを上昇させない
Glucagon-like peptide-1 receptor agonists and risk of suicidality among patients with type 2 diabetes: active comparator, new user cohort study.
GLP-1受容体作動薬とDPP-4阻害薬の比較では、交絡因子調整後、自殺関連行動のリスクはハザード比1.02 (95% CI 0.85-1.23) でした。SGLT-2阻害薬との比較でも、交絡因子調整後、ハザード比0.91 (95% CI 0.73-1.12) であり、いずれも統
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敗血症疑い入院患者に対する抗菌薬投与期間：プロカルシトニンガイドで安全に短縮可能か
Biomarker-Guided Antibiotic Duration for Hospitalized Patients With Suspected Sepsis: The ADAPT-Sepsis Randomized Clinical Trial.
PCTガイド群は標準治療群と比較して抗菌薬投与期間が有意に短縮しました（平均差 0.88日、95%CI 0.19-1.58、P=0.01）。28日全死亡率において、PCTガイド群は標準治療群に対して非劣性でした（絶対差 1.57%、95%CI -2.18-5.32、P=0.02）
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早期・局所進行トリプルネガティブ乳癌の術前化学療法にPD-1抗体カメリズマブ併用で病理学的完全奏効率が有意に向上
Camrelizumab vs Placebo in Combination With Chemotherapy as Neoadjuvant Treatment in Patients With Early or Locally Advanced Triple-Negative Breast Cancer: The CamRelief Randomized Clinical Trial.
カメリズマブ＋化学療法群（222例）とプラセボ＋化学療法群（219例）を比較した。主要評価項目である病理学的完全奏効（ypT0/Tis ypN0）達成率は、カメリズマブ群で56.8%（95%CI 50.0%-63.4%）、プラセボ群で44.7%（95%CI 38.0%-51.6%
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RECOVER研究、成人Long COVID症状分類の2024年版インデックスを更新
2024 Update of the RECOVER-Adult Long COVID Research Index.
既知のSARS-CoV-2感染者11,743人を含む13,647人のデータから、LC研究インデックス2024年版が作成されました。このインデックスには、労作後倦怠感、疲労、ブレインフォグなど11症状が含まれ、スコア11以上で高度な症状のあるLCを識別する最適な閾値とされました。既
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本態性血小板血症の診断、遺伝子変異、予後、および治療戦略のレビュー
Essential Thrombocythemia: A Review.
ET患者の約90%にJAK-STAT経路を活性化する遺伝子変異（JAK2 64%、CALR 23%、MPL 4%）が認められる。血栓症リスクは動脈性11%、静脈性7%、出血性8%で、リスク因子は血栓既往、60歳超、JAK2変異など。低リスク患者の動脈血栓リスクはアスピリン非服用で
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重症下肢虚血の血管内治療、薬剤使用バルーン・ステントは通常バルーンに優位性なし
Plain versus drug balloon and stenting in severe ischaemia of the leg (BASIL-3): open label, three arm, randomised, multicentre, phase 3 trial.
主要評価項目である切断回避生存率（大腿膝窩動脈病変に対する再灌流後、初回の大切断または全死因死亡までの期間）は、通常バルーン群の66%に対し、薬剤塗布バルーン群60%、薬剤溶出ステント群58%でした。調整ハザード比は、通常バルーン対薬剤塗布バルーンで0.84（97.5%CI 0.
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GLP-1受容体作動薬エキセナチド、パーキンソン病の進行抑制効果は認められず
Exenatide once a week versus placebo as a potential disease-modifying treatment for people with Parkinson's disease in the UK: a phase 3, multicentre, double-blind, parallel-group, randomised, placebo-controlled trial.
96週時点でのMDS-UPDRSパートIII（ドパミン作動薬非服用時）スコアは、エキセナチド群で平均5.7点悪化、プラセボ群で平均4.5点悪化した。エキセナチドの効果調整済み係数は0.92（95% CI -1.56〜3.39）であり、統計学的有意差は認められなかった（p=0.47
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左副腎原発性アルドステロン症に対するEUS-RFAの安全性と有効性：英国多施設概念実証試験
Endoscopic, ultrasound-guided, radiofrequency ablation of aldosterone-producing adenomas (FABULAS): a UK, multicentre, prospective, proof-of-concept trial.
28名の患者がEUS-RFAを受け、主要評価項目である重篤な有害事象は認められなかった。3ヶ月後の分子イメージングで、焼灼されたAPAの放射性トレーサー取り込み減少は、21名（75% [95% CI 55-91]）で生化学的完全または部分寛解、12名（43% [24-61]）で高
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AIPL1遺伝子関連重症網膜ジストロフィー小児への遺伝子治療、視力改善と網膜保護効果
Gene therapy in children with AIPL1-associated severe retinal dystrophy: an open-label, first-in-human interventional study.
治療眼の視力は平均2.7 logMARから0.9 logMAR（範囲0.8-1.0）へ改善し、未治療眼は測定不能となった。治療眼では視覚誘発電位の増強、外網膜構造の温存、網膜厚の維持が認められた。重篤な有害事象は認められなかった。
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熱帯病住血吸虫症の臨床像・診断・治療の最新情報：中東、アフリカ、中南米に多い疾患
Human schistosomiasis.
急性期には片山熱と呼ばれる自己限定的な過敏症反応を呈し、慢性期には感染種により腸管型（腹痛、下痢、肝線維症、門脈圧亢進症）または尿路生殖器型（排尿困難、血尿、腎不全、膀胱扁平上皮癌）に大別される。診断は糞便または尿中の虫卵検出によるが感度が低い場合もある。プラジカンテルが第一選択
