海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,493 件 （10,525〜10,536件目を表示）
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健康な妊婦の不必要な帝王切開を減らす多角的介入策、世界的課題への提言
Interventions to reduce unnecessary caesarean sections in healthy women and babies.
帝王切開削減には、骨盤位外回転術、適切な選択下での経腟骨盤位分娩、帝王切開後の経腟分娩などの臨床介入が有効。分娩中の付き添いや助産師主導ケアは、生理的出産率を高め、安全な転帰と医療費削減に関連した。
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結核菌一次治療薬の薬剤感受性、DNAシーケンスで高精度予測
Prediction of Susceptibility to First-Line Tuberculosis Drugs by DNA Sequencing.
10,209株を解析し、リファンピシン感受性予測が最も多く95.4%、エタンブトールが最も少なく89.8%でした。イソニアジド、リファンピシン、エタンブトール、ピラジナミドに対する耐性の感度はそれぞれ97.1%、97.5%、94.6%、91.3%、感受性の特異度は99.0%、98
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PML治療にBKウイルス特異的T細胞輸注、免疫抑制患者3例で臨床症状改善とJCウイルス減少
Allogeneic BK Virus-Specific T Cells for Progressive Multifocal Leukoencephalopathy.
免疫抑制下のPML患者3例に、HLA部分適合の第三者由来BKウイルス特異的T細胞を輸注しました。2例では臨床症状と画像所見の改善、脳脊髄液（CSF）中のJCウイルス消失を認めました。残る1例ではJCウイルス量が減少し、症状が安定し8ヶ月間持続しました。
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骨髄増殖性腫瘍のゲノム解析で個別化された病型分類と予後予測が可能に
Classification and Personalized Prognosis in Myeloproliferative Neoplasms.
2035人の患者を解析し、33遺伝子にドライバー変異を認めました。JAK2、CALR、MPL変異が単独異常である患者は45%でした。63の臨床・ゲノム変数を統合した予後モデルは、既存の予後分類と比較して予測精度を大幅に改善しました。
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敗血症性ショックと急性腎障害、早期RRTは90日死亡率を改善しない
Timing of Renal-Replacement Therapy in Patients with Acute Kidney Injury and Sepsis.
90日時点の死亡率は、早期RRT群で58%（239人中138人）、遅延RRT群で54%（238人中128人）であり、有意差はなかった（P=0.38）。遅延RRT群の38%（93人）はRRTを施行されず、17%（41人）は緊急RRT基準を満たした。
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血清尿酸値への食事と遺伝子寄与を評価、食事の影響は限定的
Evaluation of the diet wide contribution to serum urate levels: meta-analysis of population based cohorts.
ビール、酒類、ワイン、ジャガイモ、鶏肉、ソフトドリンク、肉類（牛肉、豚肉、羊肉）の7食品は血清尿酸値上昇と関連し、卵、ピーナッツ、コールドシリアル、スキムミルク、チーズ、全粒パン、マーガリン、非柑橘系果物の8食品は低下と関連した。食事パターンは血清尿酸値の分散の0.3%以下を説明
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職場の座位時間削減介入、1年後も効果持続し仕事関連・精神的健康に改善
Effectiveness of the Stand More AT (SMArT) Work intervention: cluster randomised controlled trial.
介入群は対照群と比較し、12ヶ月時点で職場での座位時間が83.28分/労働日（95%CI -116.57〜-49.98, P=0.001）有意に減少しました。3ヶ月、6ヶ月時点でも職場での座位時間、6ヶ月、12ヶ月時点では1日あたりの座位時間も有意に減少しました。
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オピオイド危機対応の米議会委員会メンバーへの製薬関連PACからの献金実態調査
Campaign Contributions From Political Action Committees to Members of Congressional Committees Responding to the Opioid Crisis.
本研究は、オピオイド危機対策を担当する米議会委員会のメンバーに対する、危機に関与したとして調査中の企業に関連するPACからの最近の選挙献金を調査しました。具体的な献金額や効果量、95%信頼区間に関する数値はAbstractには記載されていません。
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初産婦硬膜外麻酔分娩における怒責開始時期が自然経腟分娩率に与える影響
Effect of Immediate vs Delayed Pushing on Rates of Spontaneous Vaginal Delivery Among Nulliparous Women Receiving Neuraxial Analgesia: A Randomized Clinical Trial.
自然経腟分娩率は即時怒責群85.9%に対し遅延怒責群86.5%で、有意差はありませんでした（絶対差 -0.6%、95%CI -3.4%〜2.1%）。即時怒責群は第2期総時間が有意に短縮し（102.4分 vs 134.2分）、絨毛膜羊膜炎（6.7% vs 9.1%）と産後出血（2.
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妊娠後期Tdapワクチン、新生児百日咳抗体濃度を上昇、早期接種で最高値
Association Between Third-Trimester Tdap Immunization and Neonatal Pertussis Antibody Concentration.
妊娠後期にTdapワクチンを接種した群の新生児臍帯血百日咳毒素抗体GMCは47.3 IU/mL（95%CI, 42.1-53.2）であり、非接種群の12.9 IU/mL（95%CI, 11.7-14.3）と比較して3.6倍高かった（P<.001）。抗体濃度は妊娠27〜30週の接種
