健康な妊婦の不必要な帝王切開を減らす多角的介入策、世界的課題への提言

【背景】

帝王切開の過剰使用は世界的な懸念だが、その削減介入は成功が少ない。女性、家族、医療者、医療システムなど多岐にわたる要因が帝王切開増加に関与しており、これらの要因を特定し、効果的な介入策を検討する必要がある。

【結果】

帝王切開削減には、骨盤位外回転術、適切な選択下での経腟骨盤位分娩、帝王切開後の経腟分娩などの臨床介入が有効。分娩中の付き添いや助産師主導ケアは、生理的出産率を高め、安全な転帰と医療費削減に関連した。

【臨床へのインパクト】

日本の臨床現場でも、不必要な帝王切開を減らすためには多角的なアプローチが不可欠である。医療者のトレーニング強化、帝王切開に対する経済的インセンティブの排除、訴訟リスクへの懸念軽減、そして安全で快適な施設環境整備が重要となる。女性への教育に加え、医療者との対話や精神的サポートの強化も求められる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。