海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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ガザ地区における精神保健サービス、人権と公衆衛生統合モデルの有効性
Integrating a public health and human rights approach into mental health services for Palestinians in the Gaza Strip.
2014-16年のデータによると、一次予防として啓発活動やメディアキャンペーンで35,878人が恩恵を受けました。二次予防では個人・集団精神療法や家庭訪問で11,713人がサービスを受け、三次予防のリハビリテーションは398人に提供されました。電話カウンセリングは2,590人が利
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ガザ地区ナセル病院における急性虚血性脳卒中診療実態調査、ガイドライン遵守と課題
Management of acute ischaemic stroke at Nasser Hospital, Gaza Strip: a clinical audit.
95例の診療録を分析した結果、全例でCTスキャンを実施したが、血栓溶解療法を受けた患者はいなかった。また、心臓モニタリングや嚥下機能評価も行われていなかった。ガイドライン推奨通り、41%の患者は入院初日に降圧剤を投与されなかった。
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ガザ地区における急性中毒症例の増加と中毒情報センターの必要性、2010-2015年後方視的調査
Acute poisoning in the Gaza Strip: a retrospective study.
2010年から2015年にかけて、急性中毒症例は3362例確認され、症例数は51%増加した。最も多い原因は薬剤（45%）と有機リン系化合物（32%）であった。医療従事者214名中205名（96%, p<0.0001）が中毒管理・薬剤情報センターの必要性を強調した。
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パレスチナ5歳未満児のビタミンA・D欠乏症、有病率とリスク因子
Risk factors for vitamin A and vitamin D deficiencies in children younger than 5 years in the occupied Palestinian territory: a cross-sectional study.
調査対象の73%（771人）がビタミンA欠乏症、61%（91人）がビタミンD欠乏症でした。ビタミンA欠乏症は貧血のある小児で1.5倍多く（95%CI 1.08-2.10）、ビタミンD欠乏症は女児で男児の2.72倍多く（95%CI 1.21-6.01）認められました。
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2型糖尿病患者のHbA1c改善に有効なカウンセリング介入、SMSが最も効果的
The effectiveness of counselling interventions in reducing HbA1c concentrations in patients with type 2 diabetes: a modelling study.
一次医療レベルで有効なカウンセリング介入として、多職種チームによる個別カウンセリング、地域医療従事者による家庭訪問、SMSベースの介入の3つを特定した。いずれもHbA1c低下に有効であったが、SMSベース介入が最も効果的（β=0.65, R2=0.10）、次いで地域医療従事者介入
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生体腎ドナー評価における画像診断プロセスの課題と改善提案
The radiological evaluation process of the potential live kidney donor assessment programme at al-Shifa Hospital: study and clinical audit.
35人の潜在的ドナーのファイルが分析され、32人（91%）が腎摘出術を受けた。CT血管造影レポートは24人（69%）で利用可能だったが、デジタルアクセスは不十分だった。腎実質および解剖学的評価は96%の症例で行われたが、排泄系評価は16人（67%）、腎結石評価は12人（50%）に
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パレスチナにおけるピロリ菌の薬剤耐性パターン調査、伝統的治療薬に高い耐性
Helicobacter pylori resistance to antibiotics at the An-Najah National University Hospital: a cross-sectional study.
91人の患者を対象とし、38人（42%）でH. pylori感染が確認された。分離株の薬剤感受性試験では、メトロニダゾールに100%、クラリスロマイシンに47%の耐性率を示した。一方、シプロフロキサシンとレボフロキサシンは0%、モキシフロキサシンは3%、アモキシシリンは18%の耐
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帝王切開の全身麻酔と脊椎麻酔、術後疼痛と鎮痛薬使用の比較検討
General versus spinal anaesthesia for caesarean section: a quasi-controlled trial.
全身麻酔群79例、脊椎麻酔群102例で比較した。術後1時間時点のVASスコアは全身麻酔群で5.43、脊椎麻酔群で2.38と、全身麻酔群で有意に高かった(p=0.001)。術後2回以上の鎮痛薬を必要とした患者は全身麻酔群23%に対し脊椎麻酔群47%、3回以上は全身麻酔群4%に対し脊
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妊娠初期流産管理の実態調査、医療介入の選択肢と抗生剤使用の課題
Management of pregnancy loss in the first trimester: a retrospective audit.
50例中、64%が稽留流産、26%が不全流産でした。医療管理はわずか14%に実施され、そのうち82%が失敗し外科的処置へ移行しました。外科的処置を受けた患者の86%に不必要な術後抗生剤が投与されており、ガイドラインからの逸脱が示されました。
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ガザ地区病院における分娩時疼痛管理の実態調査、NICEガイドラインとの比較から課題浮上
Pain management during labour at the El-Emarati Hospital: a clinical audit.
50例の分娩患者を対象とした調査で、全例（100%）で呼吸法とリラクゼーションが用いられ、70%で腹部マッサージが併用されました。しかし、薬理学的疼痛管理は40%に留まり、硬膜外麻酔などの区域麻酔は全く提供されていませんでした。また、薬剤の副作用に関する事前説明も皆無でした。
