海外論文速報

• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-03-04
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)00221-0

原題Sotorasib versus docetaxel for previously treated non-small-cell lung cancer with KRASG12C mutation: a randomised, open-label, phase 3 trial.

既治療KRASG12C変異NSCLC患者345名を対象とした第3相試験で、ソトラシブ群はドセタキセル群と比較して無増悪生存期間（PFS）を有意に延長した（中央値 5.6ヶ月 vs 4.5ヶ月; ハザード比 0.66; 95% CI 0.51-0.86; p=0.0017）。グレー

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-03-02
• DOI 10.1056/NEJMoa2208449

原題Intravenous Doxycycline, Azithromycin, or Both for Severe Scrub Typhus.

794名の患者を対象とした解析で、主要複合アウトカム（28日死亡、7日時点での合併症持続、5日時点での発熱持続）の発生率は、併用療法群で33%、ドキシサイクリン単独群で47%（リスク差 -13.3%、95%CI -21.6〜-5.1、p=0.002）、アジスロマイシン単独群で48

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-03-02
• DOI 10.1056/NEJMoa2203086

原題Nicotinamide for Skin-Cancer Chemoprevention in Transplant Recipients.

過去5年間に皮膚がんを2回以上発症した臓器移植患者158人を対象に、ニコチンアミド500mgを1日2回、12ヶ月間投与したが、プラセボ群と比較して新たな皮膚がんの発生数に有意差はなかった。ニコチンアミド群207例、プラセボ群210例（rate ratio, 1.0; 95% CI

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-03-02
• DOI 10.1056/NEJMoa2209275

原題Hydrochlorothiazide and Prevention of Kidney-Stone Recurrence.

416例を中央値2.9年追跡。主要複合エンドポイント（症候性または画像上の再発）は、プラセボ群59%、ヒドロクロロチアジド12.5mg群59%（rate ratio 1.33; 95%CI 0.92-1.93）、25mg群56%（rate ratio 1.24; 95%CI 0.

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-03-02
• DOI 10.1056/NEJMoa2211437

原題Neoadjuvant-Adjuvant or Adjuvant-Only Pembrolizumab in Advanced Melanoma.

追跡期間中央値14.7ヶ月で、術前・術後併用群（154例）は術後単独群（159例）より無イベント生存期間が有意に長かった（P=0.004）。2年無イベント生存率は併用群で72%（95%CI: 64-80）、単独群で49%（95%CI: 41-59）であった。グレード3以上の治療関

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2023-03-02
• DOI 10.1056/NEJMsa2209197

原題Cancer Screening after the Adoption of Paid-Sick-Leave Mandates.

有給病気休暇制度導入地域では、非導入地域と比較してがん検診受診率が有意に高くなりました。12ヶ月の大腸がん検診受診率は1.31%（95%CI 0.28-2.34）、24ヶ月では1.56%（95%CI 0.33-2.79）増加。24ヶ月のマンモグラフィ受診率は2.07%（95%CI

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2023-03-01
• DOI 10.7326/M22-3018

原題Vitamin D and Risk for Type 2 Diabetes in People With Prediabetes : A Systematic Review and Meta-analysis of Individual Participant Data From 3 Randomized Clinical Trials.

ビタミンD投与は、前糖尿病患者の糖尿病発症リスクを15%減少させました（ハザード比0.85、95%CI 0.75-0.96）。3年間の絶対リスク減少は3.3%でした。血清25-ヒドロキシビタミンD濃度が125nmol/L以上を維持した群では、糖尿病リスクが76%減少しました。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2023-03-01
• DOI 10.7326/M22-2189

原題Cold Versus Hot Snare Polypectomy for Small Colorectal Polyps : A Pragmatic Randomized Controlled Trial.

4270名の参加者を対象に、CSP群とHSP群で比較した。主要評価項目である14日以内の遅発性出血率は、CSP群で0.4%、HSP群で1.5%であり、CSP群で有意に低かった（リスク差 -1.1% [95% CI, -1.7% to -0.5%]）。重症遅発性出血もCSP群で有意

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2023-03-01
• DOI 10.7326/M22-2381

原題Symptom and Viral Rebound in Untreated SARS-CoV-2 Infection.

症状再燃は26%の患者で発症後中央値11日に、ウイルス再燃は31%で、高レベルウイルス再燃は13%で認められた。ほとんどの再燃は一過性で、症状再燃の89%、ウイルス再燃の95%が1時点のみで改善した。症状と高レベルウイルス再燃の同時発生は3%であった。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2023-03-01
• DOI 10.7326/M22-3316

原題Reproductive Health Policy in the United States: An American College of Physicians Policy Brief.

ACPは、Dobbs判決後の米国の生殖医療政策の現状を分析し、過度な政府の介入に反対する立場を再確認した。一部の州では、州境を越えた中絶ケアの禁止や、薬剤による中絶薬の郵送禁止、第三者による民事訴訟の許可など、新たな規制が導入されており、医師が患者の最善の利益のために提供する医療

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