海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国高校生におけるΔ8-THCとマリファナ使用の実態と関連要因
Adolescent Δ8-THC and Marijuana Use in the US.
米国高校3年生2186人の調査で、過去12ヶ月間のΔ8-THC使用率は11.4%（95% CI, 8.6%-14.2%）、マリファナ使用率は30.4%（95% CI, 26.5%-34.4%）だった。Δ8-THC使用は、規制のない州で14.4%と規制のある州の5.7%より有意に高
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ADHD薬治療開始で全死因死亡リスクが低下、特に不自然死で
ADHD Pharmacotherapy and Mortality in Individuals With ADHD.
ADHD患者148,578人のうち、56.7%が薬物療法を開始しました。薬物療法開始群は非開始群と比較して、2年間の全死因死亡リスクが有意に低く（HR 0.79, 95% CI 0.70-0.88）、特に不自然死（事故、自殺など）のリスク低下が顕著でした（HR 0.75, 95%
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短い子宮頸管の単胎妊婦、子宮頸管ペッサリーは腟プロゲステロンより優位性示さず
Cervical pessary versus vaginal progesterone in women with a singleton pregnancy, a short cervix, and no history of spontaneous preterm birth at less than 34 weeks' gestation: open label, multicentre, randomised, controlled trial.
子宮頸管ペッサリー群303例と腟プロゲステロン群309例で、複合周産期有害転帰の発生率はそれぞれ6%（19例）と6%（17例）であり、有意差はなかった（粗相対リスク1.1, 95%CI 0.60-2.2）。子宮頸管長25mm以下のサブグループでは、ペッサリー群で28週未満の自然早
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チベット結核患者における服薬モニターと包括的支援パッケージの有効性、アドヒアランスと治療成功率を改善
Effectiveness of a comprehensive package based on electronic medication monitors at improving treatment outcomes among tuberculosis patients in Tibet: a multicentre randomised controlled trial.
介入群では月間不良アドヒアランスが10%（854治療月中の87件）に対し、対照群では37%（795治療月中の290件）だった。調整リスク差は-29.2%（95%CI -35.3～-22.2、p<0.0001）。治療成功率は介入群94%（142人中133人）に対し、対照群73%（1
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非重度男性不妊症のカップル、顕微授精は通常体外受精より生児出生率を改善せず
Intracytoplasmic sperm injection versus conventional in-vitro fertilisation for couples with infertility with non-severe male factor: a multicentre, open-label, randomised controlled trial.
非重度男性不妊症のカップル2387組を対象とした多施設共同ランダム化比較試験の結果、初回胚移植後の生児出生率はICSI群で33.8%、通常IVF群で36.6%でした（調整リスク比 0.92、95%CI 0.83-1.03、p=0.16）。ICSIは通常IVFと比較して生児出生率を
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米国における黒人・白人女性の殺人被害、人種間の不均衡と銃器使用の実態
Racial inequities in homicide rates and homicide methods among Black and White women aged 25-44 years in the USA, 1999-2020: a cross-sectional time series study.
2020年の殺人死亡率は黒人女性で10万人あたり11.6人、白人女性で3人であり、この格差は1999年以降ほぼ変化なく持続していた。銃器による殺人は頻度が増加しており、2019-20年では1999-2003年と比較して銃器が関与する殺人となるオッズが2.44倍（95%CI 2.1
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更年期を単なる内分泌疾患とせず、エンパワーメントモデルで患者の主体的なケアを支援する
An empowerment model for managing menopause.
本論文では、更年期を内分泌欠乏症として捉えるのではなく、経験を修飾する要因を認識し、患者を自身の状態の専門家と位置づけるエンパワーメントモデルを提案。WHOの定義するエンパワーメント（知識、自信、自己決定権の獲得）に基づき、医療従事者は患者がケアの対等かつ積極的なパートナーとなる
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若年閉経後の健康最適化：早期閉経とPOFを連続体として捉え、個別化した診療を
Optimising health after early menopause.
早期閉経はPOIと平均年齢での閉経の中間に位置する連続体として捉えるべきと提唱。本論文は早期閉経の短期・長期的な影響を検証し、症状の性質と重症度、年齢、既往歴、個人の希望を考慮した診断・管理の枠組みを提示。これによりQOLと健康を最適化します。
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更年期移行期の精神疾患リスクは一律に増加せず、特定の危険因子を持つ女性に限定される
Promoting good mental health over the menopause transition.
更年期移行期における大うつ病性障害や抑うつ症状の普遍的なリスク増加を示す確固たる証拠はありませんでした。しかし、重度の血管運動症状、睡眠障害、移行期間の長期化、ストレスの多いライフイベントなど特定の危険因子を持つサブグループでは抑うつ症状のリスクが増加しました。大うつ病性障害のリ
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がん治療後の更年期症状管理：ホルモン療法と非ホルモン療法の可能性、治療選択の課題
Managing menopause after cancer.
がん治療後の更年期症状は、血管運動症状に加え、性機能障害、睡眠・気分障害、QOL低下を伴う。ホルモン補充療法は血管運動症状に有効で、多くのがん患者に安全と示唆される。非ホルモン療法も有効性を示唆するエビデンスがあるが、50歳以上の乳がん患者が中心。膣エストロゲンは泌尿生殖器症状に
