チベット結核患者における服薬モニターと包括的支援パッケージの有効性、アドヒアランスと治療成功率を改善

【背景】

結核治療におけるDOTSは不便で費用がかかるため、WHOは電子服薬モニターの併用を推奨しているが、その有効性は不明確だった。本研究は、チベットの結核患者を対象に、電子服薬モニターを基盤とした包括的パッケージの有効性を評価した。

【結果】

介入群では月間不良アドヒアランスが10%（854治療月中の87件）に対し、対照群では37%（795治療月中の290件）だった。調整リスク差は-29.2%（95%CI -35.3～-22.2、p<0.0001）。治療成功率は介入群94%（142人中133人）に対し、対照群73%（134人中98人）で、調整リスク差は21%（95%CI 12.4～29.4、p<0.0001）だった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、電子服薬モニターを核とした包括的パッケージが結核治療のアドヒアランスと転帰を大幅に改善することを示唆した。高負荷・低資源地域での結核対策プログラムに、遠隔モニタリング、患者-医療者間コミュニケーション、支援者育成を組み合わせたアプローチが有効である可能性があり、日本の結核診療においても、服薬支援の新たな選択肢として検討される余地がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。