海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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活動性ループス腎炎にオビヌツズマブ併用で腎完全奏効率が向上、標準治療単独を上回る
Efficacy and Safety of Obinutuzumab in Active Lupus Nephritis.
オビヌツズマブ群の76週時点での腎完全奏効率は46.4%であり、プラセボ群の33.1%と比較して有意に高かった（調整差13.4パーセンテージポイント、95%CI 2.0〜24.8、P=0.02）。重篤な有害事象はオビヌツズマブ群で多かった。
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発作性心房細動に対するパルスフィールドアブレーションはクライオバルーンアブレーションに非劣性、再発率も有意に低く
Pulsed Field or Cryoballoon Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation.
症候性PAF患者210名を対象に、PFA群105名、CBA群105名で比較しました。主要評価項目である91日目から365日目までの心房性頻脈性不整脈の初回再発は、PFA群で39名（累積発生率37.1%）、CBA群で53名（累積発生率50.7%）でした。群間差は-13.6%（95%
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クレードIエムポックスに対するテコビリマット、病変治癒期間短縮効果は認められず
Tecovirimat for Clade I MPXV Infection in the Democratic Republic of Congo.
クレードIエムポックス患者597人を対象としたプラセボ対照二重盲検試験の結果、テコビリマット群の病変治癒までの期間中央値は7日、プラセボ群は8日だった。ハザード比は1.13（95%CI 0.97-1.31、P=0.14）で、有意な差は認められなかった。
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血友病B遺伝子治療薬フィダナコジーンエラパルボベク、3〜6年追跡で安全性と効果持続
Fidanacogene Elaparvovec for Hemophilia B - A Multiyear Follow-up Study.
14名の参加者が3年以上（中央値5.5年）追跡され、1年目以降に治療関連有害事象はありませんでした。平均第IX因子活性は軽症血友病の範囲内で維持され、平均年間出血率は1未満でした。10名に出血エピソードがなく、肝がんの兆候もありませんでした。
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米国の狩猟シーズン開始は銃器関連事件を増加させる：狩猟以外も
Firearm availability and firearm incidents: quasi-experimental analysis using start of US hunting seasons.
狩猟シーズン開始は、対照期間と比較して銃器事件全体の発生率を12.3%増加させた（絶対変化1.34-1.50件/1000万人、95%CI 3.0-21.6%、P<0.01）。狩猟事故、自殺、飲酒・薬物関連、DV、自衛目的、住居侵入・強盗、銃器携帯許可関連の事件も増加した。
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米国中絶禁止州で乳児死亡率が上昇、特に黒人乳児と先天性異常で顕著
US Abortion Bans and Infant Mortality.
中絶禁止を導入した14州では、禁止後に乳児死亡率が予想より高く、1000出生あたり0.33（95%CrI 0.14-0.51）の絶対増加、5.60%（95%CrI 2.43%-8.73%）の相対増加でした。特に非ヒスパニック系黒人乳児で10.98%の相対増加、先天性異常による死亡
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進行胃・食道胃接合部腺癌の初回治療、スゲマリマブ併用化学療法がOSとPFSを有意に延長
First-Line Sugemalimab Plus Chemotherapy for Advanced Gastric Cancer: The GEMSTONE-303 Randomized Clinical Trial.
スゲマリマブ併用群はプラセボ併用群と比較し、OS中央値が15.6ヶ月（95%CI 13.3-17.8）対12.6ヶ月（95%CI 10.6-14.1）と有意に延長し（HR 0.75, 95%CI 0.61-0.92, P=0.006）、PFS中央値も7.6ヶ月（95%CI 6.4
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医療現場における食料不安スクリーニングと介入：その効果と課題
Preventive Services for Food Insecurity: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
食料不安スクリーニングの1件のRCTでは6ヶ月後の食料不安に差はなかった（介入群29.6% vs 通常ケア29.8%）。スクリーニングツールの感度は95%以上、特異度は82%以上だった。介入研究29件中、質の高い2件では、医療食宅配で食料不安が減少（食事中41.9% vs 食事な
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米国予防サービス作業部会、医療現場での食料不安スクリーニングの推奨は「エビデンス不十分」
Screening for Food Insecurity: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
米国予防サービス作業部会（USPSTF）は、プライマリケアにおける食料不安スクリーニングが健康アウトカムに与える利益と害のバランスについて、現在のエビデンスは不十分であると結論した。スクリーニングの有効性を判断できる十分なデータは得られなかった。
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妊娠中の栄養と子どもの長期健康、エビデンスを公衆衛生改善に繋げる難題
Challenges with developing nutritional recommendations to improve pregnancy outcomes.
本論文は、母親の栄養が子どもの長期健康に与える影響に関する知識を、具体的な公衆衛生改善戦略へと変換することの緊急性を強調している。個別の栄養素や食事パターンに関する知見は蓄積されているものの、それらを統合し、実用的な推奨へと落とし込むプロセスに課題がある点が示唆された。
