海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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多文化集団のうつ・不安に地域住民向け心理教育介入が有効:米国RCT
Building community capacity in mental health care with the Strong Minds-Strong Communities programme: a randomised controlled trial in the USA.
介入群は通常ケア群と比較し、6ヶ月時点でうつ病・不安症状(標準化効果量0.39、95%CI 0.27-0.52)、機能レベル(同0.28、95%CI 0.16-0.39)、ケアの質の認識(同0.47、95%CI 0.31-0.62)において有意な改善を示した。これらの改善は介入終
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SADI-SはRYGBより2年後の体重減少効果に優れるが安全性は同程度
Efficacy and safety of single-anastomosis duodeno-ileal bypass with sleeve gastrectomy versus Roux-en-Y gastric bypass in France (SADISLEEVE): results of a randomised, open-label, superiority trial at 2 years of follow-up.
2年後の平均過剰体重減少率(%EWL)はSADI-S群で-76.0%(SD 26.7)、RYGB群で-68.1%(SD 28.7)と、SADI-S群が統計学的に有意に高かった(平均差 -6.72%, 95% CI -12.64 to -0.80, p=0.026)。重篤な有害事象
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乳がん内分泌療法による血管運動症状に新規薬剤elinzanetantが有効か
Elinzanetant for Vasomotor Symptoms from Endocrine Therapy for Breast Cancer.
elinzanetant群はプラセボ群と比較し、4週時点での中等度~重度血管運動症状の1日平均頻度変化が有意に低かった(-6.5回 vs -3.0回、差 -3.5回、95%CI -4.4~-2.6、p<0.001)。12週時点でも同様の有意差が認められた。
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高リスク皮膚扁平上皮癌術後、アジュバントのセミプリマブが再発を抑制
Adjuvant Cemiplimab or Placebo in High-Risk Cutaneous Squamous-Cell Carcinoma.
セミプリマブ群はプラセボ群と比較して、24ヶ月時点の無病生存率が87.1%(95%CI, 80.3-91.6)対64.1%(95%CI, 55.9-71.1)と有意に高かった(ハザード比0.32、95%CI, 0.20-0.51、p<0.001)。局所再発および遠隔転移のリスクも
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切除可能非小細胞肺癌、術前ニボルマブ併用化学療法が全生存期間を改善
Overall Survival with Neoadjuvant Nivolumab plus Chemotherapy in Lung Cancer.
術前ニボルマブ併用化学療法群は化学療法単独群と比較して、全生存期間が有意に改善しました(死亡のハザード比 0.72、95%CI 0.523-0.998、P=0.048)。5年全生存率はニボルマブ併用群で65.4%、化学療法単独群で55.0%でした。
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自己免疫性肺胞蛋白症に吸入モルグラモスチム、肺ガス交換能を改善、第3相試験
Phase 3 Trial of Inhaled Molgramostim in Autoimmune Pulmonary Alveolar Proteinosis.
24週時点のDLCO変化量は、モルグラモスチム群で9.8%(95%CI 7.3-12.3)、プラセボ群で3.8%(95%CI 1.4-6.3)と、モルグラモスチム群で有意な改善を認めた(治療差6.0%、95%CI 2.5-9.4、p<0.001)。SGRQ-Tスコアも24週で有意
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血小板輸血の最新国際ガイドライン、制限的戦略で死亡率・出血リスク増加なし
Platelet Transfusion: 2025 AABB and ICTMG International Clinical Practice Guidelines.
制限的な血小板輸血戦略は、寛容な戦略と比較して、死亡率や出血を増加させないことが示されました。化学療法中の非出血性低形成性血小板減少症患者では血小板数10×10^3/μL未満で輸血が推奨されます。また、腰椎穿刺患者では血小板数20×10^3/μL未満で輸血が推奨されました。
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脳梗塞に対する血管内治療後の動脈内テネクテプラーゼ、90日後の神経学的予後改善に寄与も追加検証要す
Intra-arterial Tenecteplase for Acute Stroke After Successful Endovascular Therapy: The ANGEL-TNK Randomized Clinical Trial.
血管内治療成功後の動脈内テネクテプラーゼ群では、90日後の良好な神経学的予後(mRS 0-1)が40.5%(51/126例)であり、標準治療群の26.4%(34/129例)と比較して有意に高かった(RR 1.44, 95%CI 1.06-1.95, P=0.02)。症候性頭蓋内出
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西ナイルウイルス感染症の最新レビュー:米国の現状と重症化リスク、予防策
West Nile Virus: A Review.
米国では2014年から2023年まで年間平均1300例の神経侵襲性疾患と130例の死亡が報告された。感染者の約80%は無症状、20%が西ナイル熱、1%未満が神経侵襲性疾患となる。神経侵襲性疾患の死亡率は約10%だが、70歳以上では20%に上昇する。
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鎮静下の成人患者、仰臥位より側臥位で低酸素血症リスクが有意に低下
Effect of lateral versus supine positioning on hypoxaemia in sedated adults: multicentre randomised controlled trial.
鎮静下の成人患者2143名を対象とした多施設共同RCTの結果、側臥位群は仰臥位群と比較して低酸素血症の発生率が有意に低かった(5.4% vs 15.0%、調整リスク比 0.36、95%CI 0.27-0.49)。重度低酸素血症や気道確保処置の必要性も側臥位群で有意に減少した。

