海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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植物由来4価VLPインフルエンザワクチン、成人および高齢者への有効性と安全性
Efficacy, immunogenicity, and safety of a plant-derived, quadrivalent, virus-like particle influenza vaccine in adults (18-64 years) and older adults (≥65 years): two multicentre, randomised phase 3 trials.
成人（18～64歳）対象試験では、適合株による呼吸器疾患に対するQVLPワクチンの絶対的有効性は35.1%（95%CI 17.9～48.7%）で、主要評価項目（70%）には達しなかった。高齢者（65歳以上）対象試験では、QVLPワクチンは既存の4価不活化ワクチン（QIV）に対し、
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小径冠動脈疾患に薬剤溶出性バルーンと薬剤溶出性ステント、3年間の有効性と安全性比較
Long-term efficacy and safety of drug-coated balloons versus drug-eluting stents for small coronary artery disease (BASKET-SMALL 2): 3-year follow-up of a randomised, non-inferiority trial.
3年間の主要心血管イベント発生率は、DCB群とDES群ともに15%でした（ハザード比0.99、95%信頼区間0.68-1.45、p=0.95）。心臓死、非致死性心筋梗塞、ターゲット血管再血行再建、全死因死亡の発生率も両群で同程度でした。ステント血栓症と大出血はDCB群で低い傾向で
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世界200カ国・地域の学齢期児童・青年における身長とBMIの35年間の推移：健康格差と栄養状況
Height and body-mass index trajectories of school-aged children and adolescents from 1985 to 2019 in 200 countries and territories: a pooled analysis of 2181 population-based studies with 65 million participants.
1985年から2019年にかけ、19歳時の平均身長は最も高い国（オランダなど）と低い国（東ティモールなど）で20cm以上の差があった。平均BMIは最も高い国（太平洋諸島など）と低い国（インド、日本など）で約9～10kg/m2の差を認めた。
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レムデシビルがCOVID-19入院患者の回復期間を短縮、プラセボ群と比較
Remdesivir for the Treatment of Covid-19 - Final Report.
レムデシビル群の回復期間中央値は10日（95%CI 9-11日）で、プラセボ群の15日（95%CI 13-18日）より有意に短縮した（回復率比 1.29; 95%CI 1.12-1.49; P<0.001）。15日時点の死亡率はレムデシビル群6.7%、プラセボ群11.9%だった。
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重症COVID-19患者のレムデシビル投与期間、5日と10日で効果に差なし
Remdesivir for 5 or 10 Days in Patients with Severe Covid-19.
397人の患者が登録され、5日群200人、10日群197人に割り付けられました。ベースラインで10日群は5日群より臨床状態が不良でした（P=0.02）。14日時点の臨床状態は、5日群の64%が2点以上の改善、10日群では54%が改善しました。ベースライン調整後、両群の14日時点の
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慢性冠動脈疾患患者への低用量コルヒチン、心血管イベント抑制効果あり
Colchicine in Patients with Chronic Coronary Disease.
慢性冠動脈疾患患者5522名を対象としたプラセボ対照二重盲検試験において、コルヒチン0.5mg/日投与群はプラセボ群と比較し、主要評価項目（心血管死、非手技的心筋梗塞、虚血性脳卒中、虚血による冠血行再建の複合）の発生が有意に低かった（ハザード比0.69、95%CI 0.57～0.
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高齢者の転倒・骨折予防、郵送での助言とスクリーニング・介入は効果なし
Screening and Intervention to Prevent Falls and Fractures in Older People.
70歳以上の9803人を対象としたクラスター無作為化比較試験の結果、郵送による助言のみと比較して、転倒リスクスクリーニングと運動介入または多因子介入は、18ヶ月間の骨折率を低下させなかった。運動群の骨折率比は1.20 (95% CI, 0.91-1.59)、多因子介入群は1.30
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両側性神経芽腫は独立した腫瘍として発生、遺伝性素因が関与
Lineage-Independent Tumors in Bilateral Neuroblastoma.
2人とも、腫瘍発生につながる系統は接合子初期の細胞分裂で分離しており、共通の前悪性クローンに先行していなかった。1人の患者では、SMARCA4遺伝子の異なるセカンドヒットを含む並行進化が認められた。
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がん治療の遅延が死亡率に与える影響を定量的評価、4週間の遅れでも死亡リスク上昇
Mortality due to cancer treatment delay: systematic review and meta-analysis.
34の研究、17の適応症（患者数1,272,681人）を解析。17適応症中13で遅延と死亡率増加の有意な関連が認められた。手術では4週間遅れるごとに死亡リスクが1.06～1.08倍上昇（例：乳房手術1.08、95%CI 1.03-1.13）。全身療法では1.01～1.28倍、放射
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消化器外科で管理図とフィードバック導入、術後有害事象が有意に減少
Effect of monitoring surgical outcomes using control charts to reduce major adverse events in patients: cluster randomised trial.
管理図導入後、主要有害事象の絶対リスクは対照群と比較して0.9%（95%CI 0.4%〜1.4%）減少しました。介入群では主要有害事象（調整オッズ比0.89, 95%CI 0.83〜0.96）、死亡（0.84, 0.71〜0.99）、ICU滞在（0.85, 0.76〜0.94）が
