海外論文速報

• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-10-13
• DOI 10.1056/NEJMoa2208681

原題Five-Year Outcomes of the Danish Cardiovascular Screening (DANCAVAS) Trial.

65〜74歳男性46,611人を対象とした無作為化比較試験の結果、スクリーニング受診を勧誘されたグループと非勧誘グループで、5.6年の中央値追跡期間後、全死亡率に有意差はありませんでした（ハザード比 0.95, 95%CI 0.90-1.00, P=0.06）。脳卒中や心筋梗塞の

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-10-13
• DOI 10.1056/NEJMoa2206606

原題Percutaneous Revascularization for Ischemic Left Ventricular Dysfunction.

PCI群と至適内科治療単独群で、全死亡または心不全入院の複合主要アウトカム発生率は同等でした（PCI群37.2% vs 至適内科治療単独群38.0%、HR 0.99、95%CI 0.78-1.27）。左室駆出率も6ヶ月、12ヶ月ともに両群で差はありませんでした。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2022-10-13
• DOI 10.1136/bmj-2022-071050

原題Post-acute sequelae of covid-19 six to 12 months after infection: population based study.

感染後6～12ヶ月の時点で、疲労（37.2%, 95%CI 36.4-38.1%）と神経認知障害（31.3%, 95%CI 30.5-32.2%）が健康回復と就労能力低下に最も寄与しました。全体で28.5%（3289/11536, 95%CI 27.7-29.3%）の参加者が遷延

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-10-13
• DOI 10.1056/NEJMoa2206317

原題Trial of Endovascular Treatment of Acute Basilar-Artery Occlusion.

血管内血栓除去術群の90日後の良好な機能的転帰（mRS 0-3）は46%で、内科治療群の23%と比較して有意に高かった（調整RR 2.06、95%CI 1.46-2.91、p<0.001）。症候性頭蓋内出血は血栓除去術群で5%に認められた。

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• 掲載誌 N Engl J Med
• 掲載日2022-10-13
• DOI 10.1056/NEJMoa2202949

原題Congenital Hypermetabolism and Uncoupled Oxidative Phosphorylation.

摂取過多にもかかわらず低体重を呈する一卵性双生児において、線維芽細胞の酸素消費量増加とミトコンドリア膜電位の低下を確認しました。全エクソーム解析の結果、ミトコンドリアATP合成酵素のβサブユニットをコードするATP5F1B遺伝子にde novoのヘテロ接合性変異を同定しました。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-10-11
• DOI 10.1001/jama.2022.17876

原題Association of Primary and Booster Vaccination and Prior Infection With SARS-CoV-2 Infection and Severe COVID-19 Outcomes.

初回ワクチン接種は未接種と比較して、感染リスクをBNT162b2で10ヶ月後0.53（95%CI 0.52-0.53）に減少させたが、入院HRは0.29（95%CI 0.24-0.35）、死亡HRは0.23（95%CI 0.17-0.29）と、感染に対する効果の減衰後も重症化抑制

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-10-11
• DOI 10.1001/jama.2022.17985

原題Incidence of Severe COVID-19 Illness Following Vaccination and Booster With BNT162b2, mRNA-1273, and Ad26.COV2.S Vaccines.

161万人のブースター接種者において、24週間でCOVID-19肺炎による入院または死亡の発生率は1万人あたり8.9人（95%CI, 8.5-9.4）であった。重症肺炎による入院または死亡は1万人あたり3.4人（95%CI, 3.1-3.7）だった。免疫不全患者では、COVID-

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-10-11
• DOI 10.1001/jama.2022.16936

原題Screening for Anxiety in Children and Adolescents: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.

USPSTFは、8～18歳の子ども・青年に対する不安症スクリーニングには中程度の正味の利益があるという中程度の確実性をもって結論付けた（B推奨）。7歳以下の子どもに対するスクリーニングについては、エビデンスが不十分であると結論付けた（Iステートメント）。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-10-11
• DOI 10.1001/jama.2022.16303

原題Screening for Anxiety in Children and Adolescents: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.

スクリーニングの直接的な利益・有害事象を報告した研究はなかった。スクリーニングツールの感度は0.34～1.00、特異度は0.47～0.99。CBTは症状改善、反応（RR 1.89, 95%CI 1.17-3.05）、寛解（RR 2.68, 95%CI 1.48-4.88）に有効。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-10-11
• DOI 10.1001/jama.2022.17735

原題Effect of Paroxetine or Quetiapine Combined With Oxycodone vs Oxycodone Alone on Ventilation During Hypercapnia: A Randomized Clinical Trial.

パロキセチンとオキシコドンの併用は、オキシコドン単独と比較し、過炭酸ガス換気応答を有意に低下させた（1日目：平均差 -4.9 L/min、5日目：平均差 -10.2 L/min）。一方、クエチアピンとオキシコドンの併用では有意な低下は認められなかった。パロキセチン単独でも換気応答

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