海外論文速報

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2023-03-29
• DOI 10.1136/bmj-2022-072003

原題Comparison of seven popular structured dietary programmes and risk of mortality and major cardiovascular events in patients at increased cardiovascular risk: systematic review and network meta-analysis.

40件のRCT（35,548人）を解析。地中海食は、最小限の介入と比較し、全死亡率を0.72（95%CI 0.56-0.92）、心血管死亡率を0.55（95%CI 0.39-0.78）、脳卒中を0.65（95%CI 0.46-0.93）、非致死性心筋梗塞を0.48（95%CI 0

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2023-03-29
• DOI 10.1136/bmj-2022-073711

原題Communication of anticancer drug benefits and related uncertainties to patients and clinicians: document analysis of regulated information on prescription drugs in Europe.

2017～2019年に承認された抗がん剤29種（32適応）を分析した。製品概要（SmPC）は主要試験の詳細をほぼ全て（97%）伝達したが、患者向け情報（PIL）は試験方法を全く伝達しなかった。SmPCの72%と一般向け概要（PS）の13%が生存期間延長のエビデンスの有無を報告した

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-03-28
• DOI 10.1001/jama.2023.2063

原題Effect of Tight Glycemic Control on Pancreatic Beta Cell Function in Newly Diagnosed Pediatric Type 1 Diabetes: A Randomized Clinical Trial.

厳格管理群のC-ペプチドAUCはベースライン0.57から52週0.45 pmol/mLに減少、標準治療群は0.60から0.50 pmol/mLに減少した。両群間の差は-0.01（95% CI, -0.11 to 0.10; P=0.89）で、有意差はなかった。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-03-28
• DOI 10.1001/jama.2023.2064

原題Effect of Verapamil on Pancreatic Beta Cell Function in Newly Diagnosed Pediatric Type 1 Diabetes: A Randomized Clinical Trial.

新規発症小児1型糖尿病患者88名を対象とした無作為化比較試験の結果、52週時点の混合食負荷後C-ペプチドAUCは、ベラパミル群が0.65 pmol/mL、プラセボ群が0.44 pmol/mLであり、調整後の群間差は0.14 pmol/mL（95% CI, 0.01 to 0.27

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-03-28
• DOI 10.1001/jama.2023.3184

原題Does This Child With High Blood Pressure Have Secondary Hypertension?: The Rational Clinical Examination Systematic Review.

二次性高血圧の家族歴（LR 4.7, 95%CI 2.9-7.6）、年齢6歳以下（LR 2.2-2.6）、低体重（LR 4.5, 95%CI 1.2-18）、微量アルブミン尿（LR 13, 95%CI 3.1-53）が二次性高血圧と強く関連した。また、24時間ABPMでの夜間収縮

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-03-28
• DOI 10.1001/jama.2023.1992

原題Pediatric Mental Health Hospitalizations at Acute Care Hospitals in the US, 2009-2019.

2009年から2019年にかけ、小児精神疾患入院数は25.8%増加し、全小児入院に占める割合は11.5%から19.8%に増加した。2019年には、精神疾患入院の64.2%（95%CI, 62.3%-66.2%）が自殺企図、自殺念慮、自傷行為の診断を含んでいた。精神疾患入院は、非精

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-03-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)01468-4

原題Hepatitis B.

HBV感染診断にはHBsAg血清検査が必須で、急性期にはIgM anti-HBcも重要です。HBV DNA量でウイルス複製を評価し、肝酵素、血小板、エラストグラフィーで肝疾患活動度を評価します。乳児への普遍的ワクチン接種が最も効果的な予防策であり、米国・EUでは免疫原性向上ワクチ

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-03-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)02607-1

原題Baricitinib for systemic lupus erythematosus: a double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial (SLE-BRAVE-I).

バリシチニブ4mg群では、プラセボ群と比較して52週時点でのSLE Responder Index (SRI)-4達成率が有意に高かった（57% vs 46%、オッズ比1.57 [95%CI 1.09-2.27]、p=0.016）。バリシチニブ2mg群では有意差なし。主要な副次評

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-03-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)02546-6

原題Baricitinib for systemic lupus erythematosus: a double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 3 trial (SLE-BRAVE-II).

活動性SLE患者775名を対象とした52週間の第3相試験において、バリシチニブ4mg群（47%）とプラセボ群（46%）のSRI-4達成率に有意差はなかった（オッズ比 1.07, 95% CI 0.75-1.53）。主要副次評価項目も達成されず、有効性は確認できなかった。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-03-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)02535-1

原題Effect of monthly intermittent preventive treatment with dihydroartemisinin-piperaquine with and without azithromycin versus monthly sulfadoxine-pyrimethamine on adverse pregnancy outcomes in Africa: a double-blind randomised, partly placebo-controlled trial.

DP群（27.9% [1442人中403人]、RR 1.20、95% CI 1.06-1.36、p=0.0040）およびDP+アジスロマイシン群（27.6% [1433人中396人]、RR 1.16、95% CI 1.03-1.32、p=0.017）では、SP群（23.3% [1

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