海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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アフリカ睡眠病、診断と治療の進歩で公衆衛生上の問題としては解決、2030年までの伝播根絶目指す
Human African trypanosomiasis.
この10年で、ガンビア型アフリカ睡眠病には迅速診断キットが導入され、プライマリケア施設でのスクリーニングが容易に。また、経口薬フェキシニダゾールがガンビア型（重症髄膜脳炎型を除く）およびローデシア型アフリカ睡眠病の第一選択薬となり、発症率は大幅に減少しました。
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菌血症患者への抗菌薬投与、7日間と14日間で90日死亡率に差なし
Antibiotic Treatment for 7 versus 14 Days in Patients with Bloodstream Infections.
菌血症患者3608名を7日または14日間の抗菌薬治療に無作為に割り付けた。90日時点の全死因死亡率は、7日群14.5%に対し14日群16.1%であり、差は-1.6%（95.7%CI -4.0〜0.8）で、7日間の治療の非劣性が示された。
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くも膜下出血後の貧血患者、輸血は厳格か緩やかか、神経学的予後に差なし
Liberal or Restrictive Transfusion Strategy in Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage.
ヘモグロビン値10g/dL以下で輸血する緩やかな戦略と、8g/dL以下で輸血を検討する厳格な戦略を比較した結果、12ヶ月後の神経学的予後不良（modified Rankin scale 4点以上）の発生率は、緩やか群33.5%、厳格群37.7%でした（リスク比0.88、95%CI
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臨床的腋窩リンパ節陰性乳がん、腋窩手術省略は非劣性、リンパ浮腫も減少
Axillary Surgery in Breast Cancer - Primary Results of the INSEMA Trial.
腋窩手術省略群の5年浸潤性無病生存率は91.9%（95%CI 89.9-93.5）、センチネルリンパ節生検群は91.7%（95%CI 90.8-92.6）で、ハザード比0.91（95%CI 0.73-1.14）は非劣性マージンを下回りました。腋窩再発は手術省略群で1.0%、手術群
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タンザニアでの周産期死亡率低減プログラム、低資源国での有効性を示す
Outcomes of a Program to Reduce Birth-Related Mortality in Tanzania.
タンザニアの30施設で3年間実施した結果、周産期死亡はベースラインの1000出生あたり15.3件から12.5件に減少し、調整相対リスクは0.82（95%CI 0.73-0.92, p=0.001）でした。特に、出生後24時間以内の新生児死亡が1000出生あたり6.4件から3.9件
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南インド農村部のツツガムシ病発生率、無症候性感染が多数
Incidence of Scrub Typhus in Rural South India.
54,588人年追跡で6175件の発熱エピソードがあり、328件（7.3%）がツツガムシ病と診断されました。臨床感染の発生率は1000人年あたり6.0件（95%CI 4.8-7.5）でした。無症状の血清陽転化は1000人年あたり81.2件（95%CI 70.8-91.6）と高率で
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米国における医療機器メーカーの有害事象報告、約3割が期限超過、早期安全対策に課題
Late adverse event reporting from medical device manufacturers to the US Food and Drug Administration: cross sectional study.
2019年9月～2022年12月の期間にFDAが受理した約443万件の有害事象報告のうち、71.0%は30日以内、4.5%は31～180日、9.1%は180日を超過して報告されました。報告遅延の大部分は少数のメーカー（3社）と医療機器（13種類）に集中していました。
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急性呼吸不全患者へのHFNOとNIV、7日以内の挿管または死亡率における非劣性を評価
High-Flow Nasal Oxygen vs Noninvasive Ventilation in Patients With Acute Respiratory Failure: The RENOVATE Randomized Clinical Trial.
全体でHFNO群の7日以内の挿管または死亡は39%（344/883）、NIV群は38%（336/883）だった。COPD増悪、免疫能正常の低酸素血症、急性心原性肺水腫、低酸素血症性COVID-19の4群でHFNOのNIVに対する非劣性が示された。ただし、免疫不全の低酸素血症患者群
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米国NIHによる女性の健康研究の進展と今後の展望、全世代の女性に恩恵をもたらす取り組み
Recent Developments in Women's Health Research at the US National Institutes of Health.
NIHの政策により、女性の健康に関する知識は広範に拡大した。歴史的に生殖医療に焦点が当てられてきたが、現在は女性の健康のあらゆる側面を網羅している。疾患が女性に特有、あるいは不均等に影響する機序や、性差・ジェンダーが健康に多層的に影響することが明らかになった。ホワイトハウスは革新
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緊急開腹術後の創部陰圧閉鎖療法、SSI予防効果は標準処置と差なし
Negative Pressure Dressings to Prevent Surgical Site Infection After Emergency Laparotomy: The SUNRRISE Randomized Clinical Trial.
iNPWT群394例中112例（28.4%）がSSIを発症したのに対し、標準処置群394例中108例（27.4%）が発症した（相対リスク 1.03、95%CI 0.83-1.28、P=0.78）。主要評価項目であるSSI発生率に有意差はなく、副次評価項目もほとんど差がなかった。
