海外論文速報

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2022-04-13
• DOI 10.1136/bmj-2021-068390

原題Healthy lifestyle and life expectancy with and without Alzheimer's dementia: population based cohort study.

65歳女性で健康因子4〜5個では、健康因子0〜1個の女性より総余命が3.1年長く、アルツハイマー型認知症のない余命は21.5年（健康因子0〜1個では17.0年）だった。男性では総余命が5.7年長く、アルツハイマー型認知症のない余命は21.7年（健康因子0〜1個では15.3年）だっ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-04-12
• DOI 10.1001/jama.2022.2896

原題Association of Transthyretin Val122Ile Variant With Incident Heart Failure Among Black Individuals.

黒人7514人を中央値11.1年追跡した結果、Val122Ile変異保有者（3.1%）は非保有者と比較して、新規心不全発症リスクが調整ハザード比2.43（95%CI, 1.71-3.46）と有意に高くなりました。心不全死亡リスクは4.19倍、全死亡リスクも1.46倍でした。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-04-12
• DOI 10.1001/jama.2022.4402

原題Diagnosis and Treatment of Pulmonary Arterial Hypertension: A Review.

PAHは平均肺動脈圧20mmHg超、肺動脈楔入圧15mmHg以下、肺血管抵抗3Wood単位以上の血行動態で定義される。多経路を標的とする併用療法により、5年生存率は1991年の34%から2015年には60%超に改善した。特に一酸化窒素-cGMP経路とエンドセリン経路を標的とした併

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-04-12
• DOI 10.1001/jama.2022.3391

原題Effect of a Home-Based, Walking Exercise Behavior Change Intervention vs Usual Care on Walking in Adults With Peripheral Artery Disease: The MOSAIC Randomized Clinical Trial.

190人のPAD患者を対象とした多施設RCTで、介入群は通常ケア群と比較して3ヶ月後の6分間歩行距離が有意に改善しました（群間差16.7m、95%CI 4.2m～29.2m、p=0.009）。6ヶ月時点では、WELCHスコア、疾患認識、計画行動理論の態度構成要素も改善しました。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-04-12
• DOI 10.1001/jama.2022.3189

原題Risk of Adverse Pregnancy Outcomes Among Pregnant Individuals With Gestational Diabetes by Race and Ethnicity in the United States, 2014-2020.

2014-2020年の米国データ156万例を解析。子癇前症または妊娠高血圧（年間平均増加率4.2%）、輸血（同8.0%）、37週未満の早産（同0.9%）、NICU入院（同1.0%）が有意に増加した。一方、帝王切開、LGA、巨大児は減少。白人と比較し、黒人、アメリカ先住民、ヒスパニ

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2022-04-12
• DOI 10.1001/jama.2022.2847

原題Trends in Drug Overdose Deaths Among US Adolescents, January 2010 to June 2021.

2010年1月から2021年6月までの米国青年における薬物過量摂取死亡の動向を、CDC WONDERデータベースのデータを用いて評価しました。物質の種類、人種、民族別に分析が行われ、この期間における死亡者数の変化が示されました。具体的な数値はAbstractに記載されていません。

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2022-04-12
• DOI 10.1136/bmj-2021-069634

原題Multifaceted intervention to reduce haemodialysis catheter related bloodstream infections: REDUCCTION stepped wedge, cluster randomised trial.

6364人の患者、114万カテーテル日数にわたるモニタリングを実施。介入前CRBSI発生率は1000カテーテル日あたり0.21件、介入後は0.29件。発生率比は1.37（95%CI 0.85-2.21, P=0.20）であり、多角的介入によるCRBSIの有意な減少は認められなかっ

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2022-04-11
• DOI 10.1136/bmj-2021-068898

原題Risk of adverse events after covid-19 in Danish children and adolescents and effectiveness of BNT162b2 in adolescents: cohort study.

SARS-CoV-2陽性小児・青年における12時間以上の入院リスクは0.49%、ICU入院は0.01%であった。MIS-Cのリスクは0.05%（32/70,666例）で、心筋炎や脳炎はMIS-C以外では認められなかった。BNT162b2ワクチン2回接種後のデルタ株に対する有効性は

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-04-09
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)00369-5

原題Reduction of dietary sodium to less than 100 mmol in heart failure (SODIUM-HF): an international, open-label, randomised, controlled trial.

低ナトリウム食群（397例）と通常食群（409例）で、12ヶ月時点の主要複合アウトカム（心血管関連入院、心血管関連救急受診、全死因死亡）発生率は、それぞれ15%と17%であった（HR 0.89 [95% CI 0.63-1.26]、p=0.53）。低ナトリウム食群で臨床イベントの

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2022-04-09
• DOI 10.1016/S0140-6736(22)00456-1

原題Safety of the oral factor XIa inhibitor asundexian compared with apixaban in patients with atrial fibrillation (PACIFIC-AF): a multicentre, randomised, double-blind, double-dummy, dose-finding phase 2 study.

753名の心房細動患者を対象に、アスンデキシアン20mgまたは50mgを1日1回、あるいはアピキサバン5mgを1日2回投与しました。主要評価項目である大出血または臨床的に関連性のある非大出血の発生割合の比は、アスンデキシアン20mgで0.50（90%CI 0.14-1.68、3件

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