海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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小児と成人で鼻腔ACE2遺伝子発現を比較、SARS-CoV-2感染への影響を検討
Nasal Gene Expression of Angiotensin-Converting Enzyme 2 in Children and Adults.
本研究は、小児と成人における鼻腔上皮細胞のACE2遺伝子発現を比較しました。具体的な数値データはAbstractには記載されていませんが、小児と成人でACE2遺伝子発現に違いがあるかどうかを検討したことが主要な結果です。
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1型糖尿病高齢者へのCGM導入、低血糖を約半減しHbA1cも改善
Effect of Continuous Glucose Monitoring on Hypoglycemia in Older Adults With Type 1 Diabetes: A Randomized Clinical Trial.
60歳以上の1型糖尿病患者203名をCGM群とSMBG群にランダム化。CGM群は低血糖（70mg/dL未満）時間がベースラインの5.1%（73分/日）から2.7%（39分/日）に減少。SMBG群は4.7%から4.9%と変化なし。調整差は-1.9%（-27分/日、95%CI -2.
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1型糖尿病の若年層CGM使用、血糖コントロールにわずかな改善効果
Effect of Continuous Glucose Monitoring on Glycemic Control in Adolescents and Young Adults With Type 1 Diabetes: A Randomized Clinical Trial.
153名の1型糖尿病患者（14～24歳）を対象とした26週間のRCTで、CGM群はHbA1cがベースラインの8.9%から8.5%へ低下した。一方、BGM群は8.9%で変化なし。群間差は-0.37%（95%CI -0.66%～-0.08%）で、統計学的に有意な改善が認められた。
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ACS患者のチカグレロル単剤療法、1年後の出血と心血管イベントを減少
Effect of Ticagrelor Monotherapy vs Ticagrelor With Aspirin on Major Bleeding and Cardiovascular Events in Patients With Acute Coronary Syndrome: The TICO Randomized Clinical Trial.
3ヶ月DAPT後のチカグレロル単剤療法群は、12ヶ月DAPT群と比較して、1年後の主要複合アウトカム（大出血と心血管イベント）が有意に減少しました（3.9% vs 5.9%、HR 0.66、95%CI 0.48-0.92、P=0.01）。大出血も有意に減少しました（1.7% vs
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ウェルビーイング経済学：その概念と健康への影響、公衆衛生政策への応用可能性
The economy of wellbeing: what is it and what are the implications for health?
本論文は、ウェルビーイング経済学の概念を検討し、ウェルビーイングの測定が公的部門の優先順位設定に利用されうる可能性を示唆している。具体的な数値や効果量はAbstractに記載されていないが、ウェルビーイングの測定を通じて、より包括的な視点から政策決定が行われることの重要性が強調さ
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IgG4関連疾患の診断と治療の進歩、多様な病態と治療法を概説
Advances in the diagnosis and management of IgG4 related disease.
IgG4関連疾患は膵胆道系、後腹膜/大動脈、頭頸部、唾液腺に好発し、疫学的特徴、血清学的所見、予後が異なる。組織病理が診断の鍵であり、最近の分類基準が早期認識に有用である。グルココルチコイドに速やかに反応するが、ほとんどの患者で再発し、長期治療が必要となる。
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Ad5ベクターCOVID-19ワクチン、第1相試験で忍容性と免疫原性確認、重篤な有害事象なし
Safety, tolerability, and immunogenicity of a recombinant adenovirus type-5 vectored COVID-19 vaccine: a dose-escalation, open-label, non-randomised, first-in-human trial.
108名の健康成人を対象とした試験で、ワクチン接種後7日以内の有害事象は、低用量群83%、中用量群83%、高用量群75%に報告された。最も多い局所反応は疼痛（54%）、全身反応は発熱（46%）、疲労（44%）で、ほとんどが軽度または中等度だった。28日間の追跡で重篤な有害事象は認
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BRAFV600変異陽性悪性黒色腫の初回治療、BRAF/MEK阻害薬にアテゾリズマブ追加でPFS延長
Atezolizumab, vemurafenib, and cobimetinib as first-line treatment for unresectable advanced BRAFV600 mutation-positive melanoma (IMspire150): primary analysis of the randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial.
アテゾリズマブ、ベムラフェニブ、コビメチニブの三剤併用群は、プラセボ、ベムラフェニブ、コビメチニブの二剤併用群と比較して、無増悪生存期間（PFS）が有意に延長した（中央値 15.1ヶ月 vs 10.6ヶ月、ハザード比 0.78、95%CI 0.63-0.97、p=0.025）。有
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リンチ症候群におけるアスピリンによる大腸がん予防、10年追跡CAPP2試験の最終報告
Cancer prevention with aspirin in hereditary colorectal cancer (Lynch syndrome), 10-year follow-up and registry-based 20-year data in the CAPP2 study: a double-blind, randomised, placebo-controlled trial.
リンチ症候群患者861人を対象に、アスピリン600mg群とプラセボ群に無作為に割り付け、平均10年間追跡した。アスピリン群の大腸がん発症は9%（40/427人）、プラセボ群は13%（58/434人）であった。アスピリン群はプラセボ群と比較して、大腸がん発症のハザード比が0.65（
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髄膜炎菌による尿路性器・肛門直腸感染と侵襲性疾患：性感染症としての新たな側面と進化
Meningococcal disease and sexual transmission: urogenital and anorectal infections and invasive disease due to Neisseria meningitidis.
髄膜炎菌による尿道炎、直腸炎、子宮頸管炎は淋菌感染症と臨床的に区別できません。特にMSM間で流行した侵襲性髄膜炎菌は、嫌気環境で増殖可能な高病原性C群株でした。さらに、カプセルを失い淋菌由来の効率的な亜硝酸還元酵素遺伝子を獲得し、抗菌薬感受性低下に関連する淋菌遺伝子も獲得した株が
