海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,493 件 （5,257〜5,268件目を表示）
-
非致死性銃創後の医療費・受診行動・臨床転帰の変化、患者と家族への影響
Changes in Health Care Spending, Use, and Clinical Outcomes After Nonfatal Firearm Injuries Among Survivors and Family Members : A Cohort Study.
非致死性銃創後1年間で、患者の医療費は対照群比で月2495ドル（402%）増加、自己負担額は月102ドル（176%）増加しました。特に受傷初月は医療費が25554ドル（4122%）増加しました。患者では疼痛診断が40%、精神疾患が51%、物質使用障害が85%増加し、家族では精神疾
-
銃器所有者との同居は殺人被害のリスクを大幅に高める、特に女性で顕著
Homicide Deaths Among Adult Cohabitants of Handgun Owners in California, 2004 to 2016 : A Cohort Study.
銃器所有者と同居する人は、非所有者と同居する人に比べ、殺人による死亡率が2倍以上高かった（調整ハザード比 2.33 [95% CI, 1.78 to 3.05]）。このリスク上昇は銃器による殺人に起因し、特に家庭内での配偶者や親密なパートナーによる銃殺では7倍以上高く（調整ハザー
-
心不全患者へのSGLT2阻害薬、糖尿病の有無によらず心不全入院を減少、性器感染症リスクに注意
Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors in Patients With Heart Failure : A Systematic Review and Meta-analysis.
SGLT2阻害薬は、心不全による入院を6ヶ月で37%（95%CI, 25%〜47%）、1年で32%（CI, 20%〜42%）、2年で26%（CI, 10%〜40%）減少させました。また、心血管死を1年で14%（CI, 1%〜25%）減少させました。ただし、性器感染症のリスクは2.
-
軽症原発性副甲状腺機能亢進症、手術は死亡率・罹患率を減らさない
Mortality and Morbidity in Mild Primary Hyperparathyroidism: Results From a 10-Year Prospective Randomized Controlled Trial of Parathyroidectomy Versus Observation.
10年間の追跡で、死亡は副甲状腺摘出術群8例、観察群7例。延長観察期間（最長2018年）でも、死亡は両群で同程度（手術群24例、観察群20例）。心血管イベント、脳血管イベント、がん、骨折、腎結石などの罹患イベントも両群で差はなかった（手術群52例、観察群49例）。
-
虚血性心疾患患者における硝酸薬とPDE5阻害薬の併用、心血管イベントリスクとの関連は？
Adverse Events Associated With Coprescription of Phosphodiesterase Type 5 Inhibitors and Oral Organic Nitrates in Male Patients With Ischemic Heart Disease : A Case-Crossover Study.
2000年から2018年にかけ、硝酸薬服用中の虚血性心疾患患者におけるPDE5阻害薬の処方率は約20倍に増加しました。しかし、硝酸薬とPDE5阻害薬の併用と、主要心血管イベント（心停止、ショック、心筋梗塞など）のリスクとの間に統計学的に有意な関連は認められませんでした（オッズ比0
-
失神患者の重篤転帰予測スコア、カナダ式は国際的に妥当だが、医師の分類が重要か
International Validation of the Canadian Syncope Risk Score : A Cohort Study.
平均年齢68歳の2283例中、主要複合アウトカムは7.2%に発生。CSRSは主要複合アウトカムに対しAUC 0.85（95%CI 0.83-0.88）と良好な予測性能を示し、OESILスコアのAUC 0.74（95%CI 0.71-0.78）より優れていた。低リスク群における主要
-
ダパグリフロジンは心不全患者のフレイル度を問わず有効、特にフレイルな患者で絶対リスク減少が大きい
Efficacy and Safety of Dapagliflozin According to Frailty in Heart Failure With Reduced Ejection Fraction : A Post Hoc Analysis of the DAPA-HF Trial.
4742人の心不全患者をフレイル度で3群に分類し、ダパグリフロジンの効果を検討した。主要評価項目（心不全悪化または心血管死）は、ダパグリフロジン群でフレイル度を問わずリスクが低減した。最もフレイルな群でのイベント発生率の差は-7.9（95%CI, -13.9 to -1.9）と、
-
アファーマティブアクション禁止で米医学校のマイノリティ入学者が減少、多様性推進に逆行
Affirmative Action Bans and Enrollment of Students From Underrepresented Racial and Ethnic Groups in U.S. Public Medical Schools.
アファーマティブアクション禁止州の公立医学校では、禁止施行5年後、マイノリティ学生の割合が施行前と比較して4.8パーセントポイント減少した（95% CI, -6.3〜-3.2）。一方、非禁止州の対照校では0.7パーセントポイント増加しており（95% CI, -0.1〜1.6）、両
-
米国における人種・民族別の糖尿病スクリーニング基準：BMIと年齢の閾値を再検討
Diabetes Screening by Race and Ethnicity in the United States: Equivalent Body Mass Index and Age Thresholds.
35歳でBMI 25 kg/m2の白人における糖尿病有病率1.4%（95% CI, 1.0%～2.0%）と同等の有病率を示すBMIは、アジア系アメリカ人で20 kg/m2（範囲, <18.5～23 kg/m2）、黒人アメリカ人で18.5 kg/m2未満（範囲, <18.5～23
-
コロナワクチン接種格差解消へ、地域密着型プログラムが奏功、低所得者層へ効果的にリーチ
Addressing Inequities in SARS-CoV-2 Vaccine Uptake: The Boston Medical Center Health System Experience.
ボストン医療センターは、コミュニティベースのサイト（教会、コミュニティセンター）、移動式接種イベント、病院内接種を通じて、合計109,938回の初回接種を実施した。そのうち94,703回（86%）がコミュニティサイトで、2,466回（2%）が移動式サイトで実施された。移動式接種は
