海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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米国の低所得層小児・青年、世帯収入が高いほど疾患罹患率と死亡率が低い傾向
Association of Family Income With Morbidity and Mortality Among US Lower-Income Children and Adolescents.
Medicaid等に加入する低所得層の小児・青年約80万人の解析で、世帯収入が連邦貧困基準に対して100%増加するごとに、5～9歳では感染症が2.3%減少、精神疾患が1.9%減少しました。10～17歳では、10年死亡率が0.18%減少しました。
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遺伝性TTPの妊婦に組換えADAMTS13を投与、難治性急性期を乗り切り母子ともに良好
Recombinant ADAMTS13 for Hereditary Thrombotic Thrombocytopenic Purpura.
妊娠30週で急性増悪し血漿療法抵抗性となった遺伝性TTP患者に、組換えADAMTS13を週1回40 U/kgで投与した。血小板数は正常化し、胎児発育も安定。妊娠37週1日で低出生体重児を帝王切開で出産。母子ともに良好に経過している。
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重症下肢虚血の治療、自家静脈使用可能なら外科手術が優位、困難なら血管内治療と同等
Surgery or Endovascular Therapy for Chronic Limb-Threatening Ischemia.
十分な大伏在静脈（GSV）がある患者群（コホート1）では、外科手術群で主要アウトカム（重篤な下肢有害事象または死亡）が血管内治療群より有意に低かった（HR 0.68, 95% CI 0.59-0.79, P<0.001）。GSVが不十分な患者群（コホート2）では、両群間で主要アウ
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好酸球性食道炎にデュピルマブ週1回投与、病理学的寛解と嚥下困難改善
Dupilumab in Adults and Adolescents with Eosinophilic Esophagitis.
週1回デュピルマブ投与群では、プラセボ群と比較して組織学的寛解率がPart Aで55%（95%CI 40-71）、Part Bで54%（95%CI 41-66）高かった。嚥下困難症状スコアも週1回投与で有意に改善し、Part Aで-12.32（95%CI -19.11 to -5
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リファンピシン耐性肺結核に24週全経口薬が標準治療に非劣性、安全性も良好
A 24-Week, All-Oral Regimen for Rifampin-Resistant Tuberculosis.
24週間の全経口BPaLM療法は、9～20ヶ月の標準治療と比較し、主要アウトカム（死亡、治療失敗など）発生率が有意に低かった（修正ITT解析でBPaLM群11% vs 標準治療群48%、リスク差-37%、96.6%CI -53～-22）。また、グレード3以上の有害事象発生率もBP
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Artemis欠損SCID乳児に対する自家遺伝子治療、T・B細胞機能回復し全例良好
Lentiviral Gene Therapy for Artemis-Deficient SCID.
ART-SCID乳児10例にDCLRE1C遺伝子導入自家CD34+細胞を輸注し中央値31.2ヶ月追跡。6例中5例が中央値12ヶ月でT細胞免疫再構築。4例中3例で正常な免疫応答を示し、免疫グロブリン輸注中止が可能になった。
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非効率歩行のエネルギー消費を定量化、モンティ・パイソン風歩行で運動強度を検証
Quantifying the benefits of inefficient walking: Monty Python inspired laboratory based experimental study.
モンティ・パイソン「バカ歩き省」のティーバッグ歩行は、通常の歩行に比べ酸素摂取量とエネルギー消費量が約2.5倍高かった（P<0.001）。男性で平均8.0 kcal、女性で平均5.2 kcal/分のエネルギー消費増加を認め、これは活発な身体活動に相当した。
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反ワクチン・陰謀論信者の癌予防知識と誤情報の影響、BMJオンライン調査
Everything causes cancer? Beliefs and attitudes towards cancer prevention among anti-vaxxers, flat earthers, and reptilian conspiracists: online cross sectional survey.
実際の癌原因の認識は神話的な原因の認識より高かった（CAMスコア中央値63.6% vs 41.7%）。しかし、反ワクチン、代替医療信奉者、陰謀論信奉者では、実際の癌原因の認識が低く（中央値54.5% vs 対照群63.6%）、神話的な原因の認識は高かった（中央値25.0%、16.
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スウェーデン男子エリートサッカー選手、アルコール関連疾患のリスクは一般男性より低い
Alcohol related disorders among elite male football players in Sweden: nationwide cohort study.
サッカー選手は一般男性に比べアルコール関連疾患リスクが低かった（ハザード比 0.71, 95%CI 0.62-0.81）。このリスク減少は1960年代以降にトップリーグでプレーし始めた選手で顕著であった。約35歳でリスクが最も低く、約75歳では一般男性より高かった。
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AIは英国放射線科専門医試験に合格できるか？読影精度を検証
Can artificial intelligence pass the Fellowship of the Royal College of Radiologists examination? Multi-reader diagnostic accuracy study.
AIは10回の模擬試験中2回合格し、平均正答率は79.5%（95%CI 74.1-84.3%）でした。一方、放射線科医は4回合格し、平均正答率は84.8%（76.1-91.9%）でした。AIの感度は83.6%（76.2-89.4%）、特異度は75.2%（66.7-82.5%）でし
