海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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LIMS1遺伝子不適合が腎移植拒絶反応のリスク、新たなマイナー組織適合抗原の可能性
Genomic Mismatch at LIMS1 Locus and Kidney Allograft Rejection.
705名のレシピエントを含むコホートで、LIMS1遺伝子座のrs893403と移植片拒絶反応の有意な関連を認めました(リスク遺伝子型 vs 非リスク遺伝子型:ハザード比1.84、95%CI 1.35~2.50、P=9.8×10-5)。この効果は、3つの独立したコホート(計2004
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PIK3CA変異陽性乳がんにアルペリシブ+フルベストラントがPFSを延長
Alpelisib for PIK3CA-Mutated, Hormone Receptor-Positive Advanced Breast Cancer.
PIK3CA変異陽性乳がん患者において、アルペリシブ+フルベストラント群のPFS中央値は11.0ヶ月(95%CI 7.5-14.5)、プラセボ+フルベストラント群は5.7ヶ月(95%CI 3.7-7.4)でした(HR 0.65, 95%CI 0.50-0.85, p<0.001)
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RCTの論文発表後の注目度、否定的な結果でも高い?引用数や閲覧数から分析
Postpublication Metrics of Randomized Clinical Trials With and Without Null Findings.
本研究では、RCTの主要仮説を支持する結果の論文と、支持しない(null findings)結果の論文を比較しました。具体的には、引用数、Altimetricスコア、および論文閲覧数といった発表後の指標を用いて、両者の関連性を分析しました。Abstractには具体的な数値や効果量
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電子カルテの同時表示患者数制限、誤患者オーダーエラー減少効果なし
Effect of Restriction of the Number of Concurrently Open Records in an Electronic Health Record on Wrong-Patient Order Errors: A Randomized Clinical Trial.
3356名の臨床医を対象とした無作為化比較試験の結果、同時表示患者数を1名に制限した群と4名まで許可した群で、誤患者オーダーセッションの発生率に有意差はなかった(10万オーダーセッションあたり90.7 vs 88.0、オッズ比1.03、95%CI 0.90-1.20、P=0.60
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砂糖・人工甘味料入り飲料への課税、価格上昇と販売量減少、ただし隣接地域で相殺の可能性
Association of a Beverage Tax on Sugar-Sweetened and Artificially Sweetened Beverages With Changes in Beverage Prices and Sales at Chain Retailers in a Large Urban Setting.
課税後、フィラデルフィア市内の課税対象飲料の平均価格は、スーパーマーケットで1オンスあたり0.65セント、大型量販店で0.87セント、薬局で1.56セント上昇しました(いずれもP<.001)。課税対象飲料の総販売量は51.0%減少しましたが、隣接するペンシルベニア州の郵便番号地域
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未診断の重症閉塞性睡眠時無呼吸症候群、非心臓手術後の心血管イベントリスクを上昇
Association of Unrecognized Obstructive Sleep Apnea With Postoperative Cardiovascular Events in Patients Undergoing Major Noncardiac Surgery.
1218人の解析対象者のうち、重症OSA患者の30日後主要アウトカム発生率は30.1%であった。未診断の重症OSAは、非心臓大手術後の30日以内の心血管合併症リスクを有意に上昇させた(調整ハザード比2.23、95%CI 1.49-3.34、P=0.001)。中等症または軽症OSA
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妊娠前から糖尿病を持つ妊婦の管理戦略:母児リスク軽減のための最新レビュー
Management of Preexisting Diabetes in Pregnancy: A Review.
妊娠前のHbA1c目標は6.5%未満、妊娠中は6.0%未満を推奨。インスリンが第一選択薬であり、持続グルコースモニタリングは1型糖尿病妊婦の血糖管理と新生児転帰を改善する。子癇前症リスク軽減のため、妊娠12週以降の低用量アスピリンが推奨される。
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トラマドールは他短時間作用型オピオイドと比較し長期使用リスクは同等かやや高め
Chronic use of tramadol after acute pain episode: cohort study.
術後トラマドール単独処方患者は、他の短時間作用型オピオイド処方患者と比較して、長期オピオイド使用のリスクが同等かやや高かった。特に、持続的オピオイド使用のリスクは47%増加し(調整済み発生率比 1.25-1.69; リスク差 0.5パーセントポイント; P<0.001)、CONS
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グルコサミン習慣的摂取、心血管疾患リスク低減と関連、UKバイオバンクの追跡調査
Association of habitual glucosamine use with risk of cardiovascular disease: prospective study in UK Biobank.
7年間の追跡期間中に10,204件のCVDイベントが発生しました。年齢、性別、BMI、人種、生活習慣、食事、薬剤、その他サプリメント使用で調整後、グルコサミン使用は総CVDイベントリスクの有意な低下(ハザード比0.85、95%CI 0.80-0.90)と関連しました。
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性ホルモン治療中のトランスジェンダー、乳がんリスクはシスジェンダーとは異なるか
Breast cancer risk in transgender people receiving hormone treatment: nationwide cohort study in the Netherlands.
トランス女性では、シスジェンダー男性と比較して乳がんリスクが46倍(標準化発生率46.7、95%CI 27.2-75.4)高かった一方、シスジェンダー女性よりは低く(0.3、95%CI 0.2-0.4)なりました。トランス男性では、シスジェンダー女性と比較して乳がんリスクが低く(

