海外論文速報

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2024-03-05
• DOI 10.1136/bmj-2023-078581

原題Diagnostic accuracy of magnetically guided capsule endoscopy with a detachable string for detecting oesophagogastric varices in adults with cirrhosis: prospective multicentre study.

582例の解析で、ds-MCEはOGDと比較し、食道胃静脈瘤検出で感度97.5%（95%CI 95.5-98.7%）、特異度97.8%（94.4-99.1%）と高精度だった。高リスク食道静脈瘤検出における感度は95.8%（89.7-98.4%）、特異度は94.7%（88.2-97

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2024-03-04
• DOI 10.1136/bmj.q513

原題Weights, resistance bands, and rest days are best for tendinopathy.

腱障害に対するレジスタンス運動において、重りや抵抗バンドを用いた運動と休息日を組み合わせた介入が、痛みの軽減と機能改善に最も効果的であった。特に、運動頻度を週3回以下に設定した場合に、運動頻度が週4回以上の場合と比較して、痛みの軽減効果が有意に高かった（標準化平均差 -0.27、

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2024-03-02
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)02037-8

原題Viral gastroenteritis.

診断技術の向上により、原因ウイルス特定が可能となり、患者個別の治療や公衆衛生対策に役立っている。ロタウイルスワクチンは世界的に導入され、罹患率と死亡率を大幅に減少させた。宿主の遺伝的・免疫学的感受性要因や、重症・遷延性患者の最適な管理法については未解明な点も残る。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2024-03-02
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)02649-1

原題Abatacept in individuals at high risk of rheumatoid arthritis (APIPPRA): a randomised, double-blind, multicentre, parallel, placebo-controlled, phase 2b clinical trial.

アバタセプト群110例中7例（6%）、プラセボ群103例中30例（29%）が12ヶ月の治療期間中にRAを発症した。24ヶ月時点でのRA非発症割合は、アバタセプト群92.8%（SE 2.6）、プラセボ群69.2%（4.7）で、アバタセプト群で有意にRA発症が抑制された（p=0.04

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2024-03-02
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)02650-8

原題Abatacept inhibits inflammation and onset of rheumatoid arthritis in individuals at high risk (ARIAA): a randomised, international, multicentre, double-blind, placebo-controlled trial.

6ヶ月のアバタセプト投与により、MRIでの炎症改善はアバタセプト群57% vs プラセボ群31%（絶対差26.5%、95%CI 5.9-45.6、p=0.014）と有意に高かった。また、関節リウマチ発症はアバタセプト群8% vs プラセボ群35%（HR 0.14、95%CI 0.

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2024-03-02
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)02234-1

原題Long-term efficacy of a recombinant hepatitis E vaccine in adults: 10-year results from a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3 trial.

10年間の追跡期間で、ワクチン群では13例（0.2/10,000人年）、プラセボ群では77例（1.4/10,000人年）のE型肝炎が確認された。ワクチン有効性は、修正ITT解析で83.1%（95% CI 69.4-91.4）、PP解析で86.6%（95% CI 73.0-94.1

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2024-03-02
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)02454-6

原題Intravascular imaging-guided coronary drug-eluting stent implantation: an updated network meta-analysis.

血管造影ガイドと比較し、血管内イメージングガイドPCIはターゲット病変不全のリスクを0.71倍（95% CI 0.63-0.80）に減少させた。これは心臓死、ターゲット血管心筋梗塞、ターゲット病変血行再建の減少による。全死亡も0.75倍（95% CI 0.60-0.93）に減少し

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-03-01
• DOI 10.7326/M23-1138

原題Association of Low Glomerular Filtration Rate With Adverse Outcomes at Older Age in a Large Population With Routinely Measured Cystatin C.

高齢者において、シスタチンC併用eGFR（eGFRcr-cys）は8つの有害アウトカムと単調な関連を示し、eGFRcrよりも関連が強かった。例えば、eGFR 60 vs 80 mL/min/1.73 m2の全死亡ハザード比は、eGFRcr-cysで1.2（95% CI, 1.1-

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-03-01
• DOI 10.7326/M23-2240

原題Suicide Attempts After a Diagnosis of Polycystic Ovary Syndrome : A Cohort Study.

PCOS患者は対照群と比較して自殺企図リスクが8.47倍高かった（HR 8.47, 95% CI 7.54-9.51）。このリスク上昇は、青年期（HR 5.38）、若年成人（HR 9.15）、高齢成人（HR 3.75）の全年齢層で認められた。

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• 掲載誌 Ann Intern Med
• 掲載日2024-03-01
• DOI 10.7326/M23-2183

原題Reducing Care Overuse in Older Patients Using Professional Norms and Accountability : A Cluster Randomized Controlled Trial.

介入群では、教育のみの対照群と比較して、PSA検査が年間8.7件（95% CI, -10.2 to -7.1）、非特異的尿検査が5.5件（CI, -7.0 to -3.6）、糖尿病過剰治療が1.4件（CI, -2.9 to -0.03）/100患者減少しました。ただし、糖尿病過剰

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