海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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びまん性大細胞型B細胞リンパ腫再発・難治例にグロフィタマブ＋GemOx併用が全生存期間を改善
Glofitamab plus gemcitabine and oxaliplatin (GemOx) versus rituximab-GemOx for relapsed or refractory diffuse large B-cell lymphoma (STARGLO): a global phase 3, randomised, open-label trial.
移植非適応の再発・難治性DLBCL患者274例を対象とした。グロフィタマブ＋GemOx群（183例）とリツキシマブ＋GemOx群（91例）を比較した。追跡期間中央値11.3ヶ月の主要解析で、全生存期間はグロフィタマブ＋GemOx群で有意に改善し、ハザード比0.59（95%CI 0
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食道癌の最新治療戦略：免疫療法と集学的治療の進歩、腺癌増加への対応
Oesophageal cancer.
食道癌の予後はスクリーニング、手術、新規治療法により大きく改善しました。局所進行食道癌では、手術、化学療法、放射線療法を組み合わせた集学的治療が特に成功を収めています。免疫チェックポイント阻害剤は、術後補助療法および転移性食道癌の初回治療において標準治療として確立されました。
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心原性ショックの最新レビュー：定義から治療、未解明な課題まで、個別化医療への道筋
Cardiogenic shock.
責任血管の早期血行再建は心筋梗塞関連心原性ショックで生存率改善を示し、一部の患者では一時的循環補助装置も有効。しかし、最適な薬物療法、機械的循環補助装置の役割、二次臓器障害管理、支持療法など、多くの疑問が未解明である。
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心不全合併機能性僧帽弁閉鎖不全症への経カテーテル弁修復術、入院・死亡抑制とQOL改善
Transcatheter Valve Repair in Heart Failure with Moderate to Severe Mitral Regurgitation.
TMVr併用群は、標準薬物療法単独群と比較し、24ヶ月時点での心不全入院または心血管死の複合イベント発生率が有意に低く（RR 0.64; 95% CI, 0.48-0.85; P=0.002）、心不全入院単独も同様に低率でした（RR 0.59; 95% CI, 0.42-0.82
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二次性僧帽弁閉鎖不全症に対する経カテーテル修復術、外科手術に劣らず安全性が優れる
Transcatheter Repair versus Mitral-Valve Surgery for Secondary Mitral Regurgitation.
1年後の主要複合有効性エンドポイント（死亡、心不全入院、僧帽弁再介入、補助循環装置植込み、脳卒中）は、経カテーテル修復術群で16.7%、外科手術群で22.5%であり、経カテーテル修復術の非劣性が示された（差 -6%、95%CI -17〜6）。30日以内の主要複合安全性エンドポイン
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切除可能胃癌に対する術前化学放射線療法の上乗せ効果はなし
Preoperative Chemoradiotherapy for Resectable Gastric Cancer.
術前化学放射線療法追加群は病理学的完全奏効率が17%と、術周術期化学療法単独群の8%より高かったが、全生存期間に有意差はなかった。中央値はそれぞれ46ヶ月と49ヶ月（死亡のハザード比1.05、95%信頼区間0.83-1.31）で、無増悪生存期間にも差はなかった。
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筋層浸潤性膀胱がん、術前術後デュルバルマブ併用で無イベント生存と全生存を改善
Perioperative Durvalumab with Neoadjuvant Chemotherapy in Operable Bladder Cancer.
デュルバルマブ併用群は、術前化学療法単独群と比較して24ヶ月無イベント生存率が67.8% vs 59.8% (HR 0.68, 95%CI 0.56-0.82, P<0.001) と有意に改善しました。24ヶ月全生存率も82.2% vs 75.2% (HR 0.75, 95%CI
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入院周術期患者の3人に1人以上で有害事象発生、半数以上が予防可能で外科医・看護師・研修医が深く関与
Safety of inpatient care in surgical settings: cohort study.
1009人の患者を対象に解析した結果、38.0%（95%CI 32.6-43.4）の患者で有害事象が確認され、15.9%（12.7-19.0）が主要な有害事象でした。全593件の有害事象のうち、59.5%が予防可能であり、20.7%は確実に、またはほぼ確実に予防可能でした。最も多
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イギリス成人社会介護の民間委託が質を低下させ危機を招いた要因分析、公的サービスへの回帰を提言
How outsourcing has contributed to England's social care crisis.
イギリスの成人社会介護における民間委託の拡大は、介護の質の悪化を招いたと結論付けられました。具体的な数値や効果量は示されていませんが、この民間委託の成長が社会介護危機に寄与したと指摘されています。
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全眼球と顔面複合移植の初の報告：1年間の臨床経過と網膜機能の評価
Combined Whole Eye and Face Transplant: Microsurgical Strategy and 1-Year Clinical Course.
46歳男性の全眼球と顔面複合移植において、移植眼の網膜は術後直後から血流が維持され、電気網膜図検査で光刺激に対する網膜反応が確認された。移植後1年時点（術後366日）では、移植眼での光の知覚は得られなかったが、拒絶反応なく生着し、網膜機能が示された。
