海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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頸部痛の診断と管理の進歩：慢性化リスク、混合型症状、治療選択肢の現状
Advances in the diagnosis and management of neck pain.
慢性頸部痛患者の約半数は混合型（神経障害性・侵害受容性）または神経障害性優位の症状を呈する。急性頸部痛には筋弛緩薬とNSAIDsが有効。運動療法が最も強く推奨され、マッサージ、鍼、ヨガ、脊椎マニピュレーションも文脈によりエビデンスがある。神経根症には硬膜外ステロイド、椎間関節症に
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乳癌初期の腋窩手術、リンパ節郭清から生検へ、治療方針は個別化へ移行中
Current approach of the axilla in patients with early-stage breast cancer.
センチネルリンパ節転移が限定的な一部の患者では、追加の腋窩リンパ節郭清が省略されたり、腋窩放射線療法に置き換えられたりすることで、罹患率が減少した。術前化学療法後の腋窩病期診断の臨床的関心が高まっており、これにより罹患率のさらなる減少と、全身療法および局所療法決定の個別化に寄与す
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溶血性尿毒症症候群の病態解明と診断・治療の進歩、残された課題
Haemolytic uraemic syndrome.
溶血性尿毒症症候群は志賀毒素誘発性、肺炎球菌誘発性、補体調節異常関連、DGKE変異関連、コバラミンC欠損関連、その他二次性など多岐にわたる。補体調節異常による非典型溶血性尿毒症症候群には機序に基づいた特異的治療が利用可能となった。
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インフルエンザの臨床像、診断、治療、予防、パンデミックへの備えを網羅的に解説
Influenza.
本セミナーでは、インフルエンザの臨床像、伝播、診断、管理、予防について詳述しました。特に、動物とヒトの間のインターフェースにおけるインフルエンザの状況と、現在のパンデミックの脅威に焦点を当ててレビューしました。具体的な数値データは示されていません。
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タキキニンNK3受容体拮抗薬が心血管疾患の新たな治療選択肢となる可能性
Tachykinin neurokinin 3 receptor antagonists: a new treatment for cardiovascular disease?
心血管疾患の新たな治療法として、生殖軸を調整するタキキニンNK3受容体拮抗薬の使用が提案された。この薬剤は既存薬であり、心血管疾患の主要な原因である世界的罹患率と死亡率の低減に寄与する可能性が示唆された。具体的な数値データは本アブストラクトには記載されていない。
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インフルエンザワクチン、マイクロニードルパッチは安全かつ免疫原性良好
The safety, immunogenicity, and acceptability of inactivated influenza vaccine delivered by microneedle patch (TIV-MNP 2015): a randomised, partly blinded, placebo-controlled, phase 1 trial.
重篤な有害事象や新たな慢性疾患は認められなかった。マイクロニードルパッチ接種後の局所反応として、圧痛（50例中33例、66%）、紅斑（50例中20例、40%）、掻痒感（50例中41例、82%）が報告された。28日目の幾何平均抗体価は、H1N1株で医療従事者投与パッチ群1197（9
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高血圧合併妊婦の分娩誘発、経口ミソプロストールがフォーリーカテーテルより有効
Foley catheterisation versus oral misoprostol for induction of labour in hypertensive women in India (INFORM): a multicentre, open-label, randomised controlled trial.
経腟分娩24時間以内の割合は、ミソプロストール群で57.0%（172/302例）、フォーリーカテーテル群で47.0%（141/300例）でした。絶対リスク差は10.0%（95%CI 2.0-17.9%）、p=0.0136で、ミソプロストール群が有意に高率でした。子宮過刺激や新生児
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コントロール不良喘息成人へのアジスロマイシン追加、増悪減少しQOL改善
Effect of azithromycin on asthma exacerbations and quality of life in adults with persistent uncontrolled asthma (AMAZES): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial.
アジスロマイシンは、プラセボと比較して喘息増悪の発生率を統計学的に有意に減少させました（アジスロマイシン群1.07回/人年、プラセボ群1.86回/人年、発生率比0.59、95%CI 0.47-0.74、p<0.0001）。また、喘息関連QOLも有意に改善しました。
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HER2陰性転移性乳がんのBRCA遺伝子変異患者に対し、オラパリブ単剤療法は標準化学療法よりPFSを延長
Olaparib for Metastatic Breast Cancer in Patients with a Germline BRCA Mutation.
オラパリブ群と標準治療群のPFS中央値はそれぞれ7.0ヶ月と4.2ヶ月であり、オラパリブ群で有意に長くなりました（疾患進行または死亡のハザード比 0.58、95%信頼区間 0.43-0.80、P<0.001）。奏効率はオラパリブ群で59.9%、標準治療群で28.8%でした。
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2015-2016年米国におけるインフルエンザワクチン効果、生ワクチンは小児に無効
Influenza Vaccine Effectiveness in the United States during the 2015-2016 Season.
6879人の対象者のうち、1309人（19%）がインフルエンザ陽性だった。全インフルエンザに対するワクチン効果は48%（95%CI, 41-55）だった。2～17歳の小児では、不活化ワクチンは60%有効（95%CI, 47-70）だったが、LAIVは5%（95%CI, -47-3
