海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,818 件 （13,465〜11,818件目を表示）
-
動脈硬化性心血管疾患の予測式、PCEsはリスクを過大評価する傾向あり
Calibration of the Pooled Cohort Equations for Atherosclerotic Cardiovascular Disease: An Update.
PCEsの外部検証は米国および欧州の15研究で行われた。これらの研究のほとんどは、ガイドライン開発時よりも新しいコホートを使用していた。その結果、ほぼ全ての外部検証コホートにおいて、PCEsは観察されたASCVDリスクを過大評価する傾向が認められた。具体的な数値は示されていないが
-
無症状成人へのビタミンD欠乏スクリーニングは推奨されるか？USPSTFガイドラインの根拠と課題
Should We Screen for Vitamin D Deficiency?: Grand Rounds Discussion From Beth Israel Deaconess Medical Center.
ビタミンD補充は死亡率低下と関連したが、施設入所者を除外すると利益は消失。転倒リスクは減少の可能性があったが、骨折リスクは減少しなかった。スクリーニングの臨床アウトカムへの影響を調べた研究はなかった。
-
非心臓手術術前評価の臨床的概観、リスク因子・評価項目・薬物管理・診療改善に焦点
Preoperative Evaluation for Noncardiac Surgery.
本稿は、非心臓手術における術前評価について、リスク因子、評価の構成要素、薬物管理、および診療改善の4つの主要な側面に焦点を当てた臨床的概観を提供します。具体的な数値や効果量はAbstractには記載されていませんが、ACPのMKSAPなどの臨床情報・教育リソースに基づき、実践的な
-
医学生のうつ病・うつ症状、自殺念慮の有病率：世界規模のシステマティックレビューとメタアナリシス
Prevalence of Depression, Depressive Symptoms, and Suicidal Ideation Among Medical Students: A Systematic Review and Meta-Analysis.
43カ国から167の横断研究と16の縦断研究を統合した結果、医学生におけるうつ病またはうつ症状の有病率は27.2%（95%CI, 24.7%〜29.9%）でした。また、自殺念慮の有病率は24の横断研究から11.1%（95%CI, 9.0%〜13.7%）でした。うつ症状で陽性と判定
-
内科専攻医評価の新旧システム比較：マイルストーン評価は訓練年次差をより反映し、専門医試験やプロフェッショナリズムとの関連も示唆
Correlations Between Ratings on the Resident Annual Evaluation Summary and the Internal Medicine Milestones and Association With ABIM Certification Examination Scores Among US Internal Medicine Residents, 2013-2014.
旧来の評価とマイルストーン評価の相関は、研修年次が上がるにつれて高まった（PGY-1で0.31-0.35、PGY-3で0.43-0.52）。マイルストーン評価は、旧来の評価よりもPGY-1とPGY-3の間で評価の差が大きかった。専門医試験不合格者は、両評価システムで医学知識の評価
-
研修医のローテーション交代と入院患者の死亡率の関連、責任時間規制後の影響も検証
Association Between End-of-Rotation Resident Transition in Care and Mortality Among Hospitalized Patients.
入院患者230,701人のうち、研修医のみの引き継ぎ群と研修医・指導医両方の引き継ぎ群で、引き継ぎなしの対照群と比較して院内死亡率が有意に高かった（研修医のみの群：3.5% vs 2.0%, オッズ比 1.12 [95% CI, 1.03-1.21]）。30日および90日死亡率は
-
医学部教育環境改善と医学生の精神的健康の関連性：システマティックレビュー
Association Between Learning Environment Interventions and Medical Student Well-being: A Systematic Review.
28報の論文（参加者8224名以上）を解析。パス/フェイル評価システム（MERSQIスコア12.0）、メンタルヘルスプログラム（同11.9）、マインドボディスキルプログラム（同11.3）などの介入が検討されました。一部の介入で医学生の精神的健康改善との関連が示唆されましたが、エビ
-
低リスク胸痛患者への意思決定支援、入院減らし知識と関与を向上
Shared decision making in patients with low risk chest pain: prospective randomized pragmatic trial.
意思決定支援ツール使用群は通常診療群と比較し、患者の急性冠症候群リスクと治療選択肢に関する知識が有意に向上した（正答数平均差 0.66、95%CI 0.46-0.86）。意思決定への関与も高まり（スコア平均差 10.3、95%CI 9.1-11.5）、心臓検査目的の入院は有意に減
-
大腸腫瘍既往患者の異時性進行性腫瘍予防、薬剤の有効性と安全性比較
Chemoprevention of colorectal cancer in individuals with previous colorectal neoplasia: systematic review and network meta-analysis.
ネットワークメタアナリシスにより、非アスピリンNSAIDsが異時性進行性腫瘍予防に最も有効で（オッズ比 0.37, 95%信頼区間 0.24-0.53）、エビデンスの質は高かった。低用量アスピリンは2番目に有効（0.71, 0.41-1.23）だったが、エビデンスの質は低かった。
-
産後6週間の静脈血栓塞栓症リスク予測モデルを開発、多国籍コホートで検証
Development and validation of risk prediction model for venous thromboembolism in postpartum women: multinational cohort study.
英国とスウェーデンの大規模コホート（計100万件超の分娩）で検討した結果、産後VTEの絶対発生率は10,000分娩あたり7.2～7.9件でした。緊急帝王切開、死産、静脈瘤、子癇前症/子癇、産褥感染、合併症が強力な予測因子で、C統計量は0.70以上と良好な判別能を示しました。
