低リスク胸痛患者への意思決定支援、入院減らし知識と関与を向上

【背景】

急性冠症候群の疑いがある低リスク胸痛患者において、入院による心臓検査と外来評価のどちらを選択するか、通常の診療と共有意思決定（Shared Decision Making: SDM）の有効性を比較する研究が行われた。

【結果】

意思決定支援ツール使用群は通常診療群と比較し、患者の急性冠症候群リスクと治療選択肢に関する知識が有意に向上した（正答数平均差 0.66、95%CI 0.46-0.86）。意思決定への関与も高まり（スコア平均差 10.3、95%CI 9.1-11.5）、心臓検査目的の入院は有意に減少した（37% vs 52%、絶対差 15%、p<0.001）。介入による主要有害心イベントはなかった。

【臨床へのインパクト】

低リスク胸痛患者への意思決定支援ツールの導入は、患者の疾患理解と意思決定への主体的な関与を促進し、不必要な心臓検査目的の入院を安全に減らす可能性が示唆された。これは、医療資源の効率的な利用を促し、患者中心の医療を推進する上で重要な示唆となるだろう。日本の救急外来での診療フローに影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。