海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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救急挿管前の前酸素化、NIVは酸素マスクより低酸素血症を抑制しうるか
Noninvasive Ventilation for Preoxygenation during Emergency Intubation.
1301名の重症患者を対象とした多施設RCTの結果、挿管中の低酸素血症（SpO2 85%未満）はNIV群で9.1%、酸素マスク群で18.5%と、NIV群で9.4%（95%CI -13.2〜-5.6）有意に低かった。心停止もNIV群で0.2%、酸素マスク群で1.1%とNIV群で少な
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再発難治性びまん性大細胞型B細胞リンパ腫に対する多剤併用療法ViPORの有効性
Combination Targeted Therapy in Relapsed Diffuse Large B-Cell Lymphoma.
再発難治性DLBCL患者48名中、客観的奏効率は54%、完全奏効率は38%でした。完全奏効は非GCBサブタイプとMYCおよびBCL2またはBCL6再構成を有する高悪性度B細胞リンパ腫に限定されました。2年無増悪生存率は34%（95%CI 21-47）、全生存率は36%（95%CI
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APOE3 Christchurchヘテロ接合が常染色体優性アルツハイマー病の認知機能低下を遅らせる可能性
APOE3 Christchurch Heterozygosity and Autosomal Dominant Alzheimer's Disease.
PSEN1 E280A変異とAPOE3 Christchurch変異のヘテロ接合を持つ患者では、認知機能低下発症の中央値は52歳（95%CI: 51-58歳）でした。これはAPOE3 Christchurch変異を持たないPSEN1 E280A変異患者群の発症中央値47歳（95%
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難治性ITPに抗CD38抗体CM313が有効、血小板増加と長期効果
A Novel Anti-CD38 Monoclonal Antibody for Treating Immune Thrombocytopenia.
22例中21例（95%）で血小板数50×10^9/L以上が2回連続で達成され、中央値で23週間の累積奏効期間を示しました。血小板数50×10^9/L以上到達までの中央値は1週間でした。主な有害事象は、点滴関連反応（32%）と上気道感染症（32%）でした。
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ソーシャルメディアが健康行動に及ぼす複雑な影響を理解し公衆衛生対策を改善する重要性
Understanding the complex links between social media and health behaviour.
本論文は、ソーシャルメディアが健康行動に与える影響について、包括的かつ堅牢な研究の必要性を提唱しています。具体的な数値や効果量は示されていませんが、公衆衛生対策を改善するために、この複雑なリンクを理解することが不可欠であると結論付けています。
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ソーシャルメディアとワクチン接種の関係解明にはコミュニケーション格差とデータ欠損の考慮が不可欠
Communication inequalities and incomplete data hinder understanding of how social media affect vaccine uptake.
ソーシャルメディアがワクチンへの感情や接種にどう影響するかをより正確かつ完全に理解するためには、コミュニケーション格差とデータ欠損への理解を深めることが不可欠であるとKasisomayajula Viswanathらは主張しています。具体的な数値や効果量は示されていません。
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再発・転移性鼻咽頭癌の初回治療にnab-TPC療法がGC療法より優位性を示す
Nab-paclitaxel, cisplatin, and capecitabine versus cisplatin and gemcitabine as first line chemotherapy in patients with recurrent or metastatic nasopharyngeal carcinoma: randomised phase 3 clinical trial.
nab-TPTPC群の無増悪生存期間中央値は11.3ヶ月（95%CI 9.7-12.9ヶ月）であり、GC群の7.7ヶ月（95%CI 6.5-9.0ヶ月）と比較して有意に延長しました（ハザード比0.43、95%CI 0.25-0.73、p=0.002）。奏効率はnab-TPC群で8
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治療抵抗性高血圧の診断と管理：新規薬剤やデバイス治療の最新動向
Diagnosis and management of resistant hypertension.
治療抵抗性高血圧は、心不全、虚血性心疾患、脳卒中、腎不全など、短期および長期の主要心血管イベントと関連する。ガイドラインでは生活習慣改善に加え、ACE阻害薬/ARB、Ca拮抗薬、サイアザイド系利尿薬が推奨され、4剤目にはミネラルコルチコイド受容体拮抗薬の追加が有効である。
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尿路感染症の初期治療、CPOEプロンプトで広域抗菌薬を安全に減らせるか
Stewardship Prompts to Improve Antibiotic Selection for Urinary Tract Infection: The INSPIRE Randomized Clinical Trial.
12万7千人以上の尿路感染症入院患者を対象とした研究で、CPOEプロンプト導入群は、広域抗菌薬の経験的治療日数を対照群と比較して17.4%（95% CI, 11.2%-23.2%）有意に減少させた（rate ratio, 0.83）。ICU移行までの日数や入院期間に有意差はなかっ
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肺炎患者への広域抗菌薬乱用を抑制、CPOEプロンプトがMDRO低リスク患者に有効
Stewardship Prompts to Improve Antibiotic Selection for Pneumonia: The INSPIRE Randomized Clinical Trial.
CPOEプロンプト介入群では、経験的広域抗菌薬の使用日数が対照群と比較して28.4%減少した（rate ratio, 0.72 [95% CI, 0.66-0.78]; P<.001）。ICU転送までの日数や入院期間に有意な差はなかった。
