尿路感染症の初期治療、CPOEプロンプトで広域抗菌薬を安全に減らせるか

【背景】

尿路感染症は入院原因として多く、多剤耐性菌（MDRO）が問題。しかし、多くの患者はMDROリスクが低いにもかかわらず、広域抗菌薬が過剰に使われている。経験的治療における広域抗菌薬の使用を安全に制限する戦略が必要とされていた。

【結果】

12万7千人以上の尿路感染症入院患者を対象とした研究で、CPOEプロンプト導入群は、広域抗菌薬の経験的治療日数を対照群と比較して17.4%（95% CI, 11.2%-23.2%）有意に減少させた（rate ratio, 0.83）。ICU移行までの日数や入院期間に有意差はなかった。

【臨床へのインパクト】

低MDROリスクの尿路感染症患者に対し、CPOEプロンプトによる標準域抗菌薬推奨は、広域抗菌薬の経験的治療を安全に減らす有効な介入となりうる。日本の病院でも、電子カルテシステムに患者個別のMDROリスク評価に基づくリアルタイム推奨機能を組み込むことで、抗菌薬適正使用を推進し、耐性菌問題への対策に貢献できる可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。