海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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外科退院後1〜3カ月間のオピオイド過量摂取率、用量と術式別に解析
Opioid Overdose After Surgical Discharge.
2004年から2015年までの商用医療請求データベースを用いて、外科退院後1〜3カ月間のオピオイド過量摂取率を調査しました。この研究は、用量と術式別に過量摂取率を記述するものです。具体的な過量摂取率の数値はAbstractには記載されていません。
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親知らず抜歯後のオピオイド処方、若年層の持続使用リスクはどの程度か
Persistent Opioid Use After Wisdom Tooth Extraction.
本研究は、13歳から30歳の患者を対象に、親知らず抜歯後の周術期オピオイド処方における持続的オピオイド使用率を調査しました。商用請求データベースのデータを用いた薬物疫学研究です。具体的な使用率の数値はアブストラクトに記載がありません。
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経済的困難な未就学児への3年間の行動変容介入、BMI軌道に変化なし
Effect of a Behavioral Intervention for Underserved Preschool-Age Children on Change in Body Mass Index: A Randomized Clinical Trial.
36ヶ月の介入で、介入群と対照群のBMI軌道に有意差はなかった（p=0.39）。ただし、介入群は対照群より平均摂取カロリーが99.4kcal低く（95%CI -160.7～-38.0、p=0.003）、地域センターの利用も多かった。
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応答型育児介入で3歳児のBMI zスコアが改善、肥満予防に繋がる可能性
Effect of a Responsive Parenting Educational Intervention on Childhood Weight Outcomes at 3 Years of Age: The INSIGHT Randomized Clinical Trial.
初産婦とその児279組を対象としたRCTの結果、応答型育児介入群は対照群と比較して、3歳時のBMI zスコアが有意に低かった（-0.13 vs 0.15、絶対差 -0.28、95%CI -0.53〜-0.01、P=0.04）。BMIパーセンタイルに有意差はなかった。
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進行非小細胞肺癌における広範なゲノムシーケンスの生存率への影響
Association of Broad-Based Genomic Sequencing With Survival Among Patients With Advanced Non-Small Cell Lung Cancer in the Community Oncology Setting.
進行非小細胞肺癌患者5688人を対象とした。広範なゲノムシーケンス群875人、通常検査群4813人。広範なゲノムシーケンスは少数患者の治療に影響したが、12ヶ月死亡率との有意な関連は認められなかった（予測死亡確率の差 -3.6% [95% CI, -18.4% to 11.1%]
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無症候性心房細動の心電図スクリーニング、脈拍触診との差は？治療効果と出血リスクの評価
Screening for Atrial Fibrillation With Electrocardiography: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
心電図による系統的スクリーニングは、スクリーニングなしと比較して新規心房細動の検出数を増加させました（12ヶ月で0.6%から2.8%へ増加、2RCTs, n=15,803）。しかし、心電図による系統的アプローチは、脈拍触診によるアプローチよりも多くの症例を検出するわけではありませ
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65歳以上の心房細動スクリーニング、USPSTFはエビデンス不足で推奨せず
Screening for Atrial Fibrillation With Electrocardiography: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは65歳以上の成人における心電図スクリーニングの利益と害を評価した。未診断の心房細動患者の多くは抗凝固療法適応となるが、無症状者へのスクリーニングと治療が通常診療より有効かを示すエビデンスは不十分であった。
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アスピリンの血管イベント・がん予防効果は体重と用量で異なり個別化が必要
Effects of aspirin on risks of vascular events and cancer according to bodyweight and dose: analysis of individual patient data from randomised trials.
75-100mgアスピリンは体重70kg未満で心血管イベントを減少（HR 0.75 [95% CI 0.65-0.85]）したが、70kg以上では効果なし。一方、高用量アスピリン（≧325mg）は体重70kg以上で有効だった。大腸がん予防効果も体重依存性を示した。
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末梢静脈カテーテル失敗予防の固定法を比較、標準ドレッシングに優位性なし
Dressings and securements for the prevention of peripheral intravenous catheter failure in adults (SAVE): a pragmatic, randomised controlled, superiority trial.
PIVC失敗率は、組織接着剤＋ポリウレタン群38%（絶対リスク差 -4.5%, 95%CI -11.1～2.1%）、縁取りポリウレタン群40%（-2.7%, 95%CI -9.3～3.9%）、固定具＋ポリウレタン群41%（-1.2%, 95%CI -7.9～5.4%）、ポリウレタ
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バレット食道における高用量PPIとアスピリン併用による食道腺癌・死亡抑制効果
Esomeprazole and aspirin in Barrett's oesophagus (AspECT): a randomised factorial trial.
追跡期間中央値8.9年で、高用量PPIは低用量PPIと比較して主要複合エンドポイント（全死因死亡、食道腺癌、高悪性度異形成）の発生を有意に抑制しました（時間比[TR] 1.27, 95%CI 1.01-1.58, p=0.038）。アスピリン単独では有意差なしでしたが、NSAID
