海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 11,493 件 （13,357〜11,493件目を表示）

  1. 急性脳出血、厳格な降圧は死亡・障害を減らさず腎有害事象増

    原題Intensive Blood-Pressure Lowering in Patients with Acute Cerebral Hemorrhage.

    厳格降圧群（目標110-139mmHg）と標準降圧群（目標140-179mmHg）で、3ヶ月時点の死亡または障害（mRS 4-6）の発生率はそれぞれ38.7%と37.7%であり、有意差はなかった（RR 1.04, 95%CI 0.85-1.27）。厳格降圧群で腎有害事象が有意に多

    要約を読む →

  2. 70歳以上における帯状疱疹サブユニットワクチン、帯状疱疹とPHNを8割以上抑制

    原題Efficacy of the Herpes Zoster Subunit Vaccine in Adults 70 Years of Age or Older.

    ZOE-70試験の70歳以上13,900人を3.7年追跡した結果、帯状疱疹発症率はワクチン群0.9/1000人年、プラセボ群9.2/1000人年で、ワクチン有効性は89.8%（95%CI 84.2-93.7）であった。70歳以上の統合解析では、帯状疱疹に対する有効性91.3%（9

    要約を読む →

  3. CD20陽性Ph陰性B系統ALLの若年成人に対しリツキシマブ併用化学療法はイベントフリー生存期間を改善する

    原題Rituximab in B-Lineage Adult Acute Lymphoblastic Leukemia.

    リツキシマブ併用群は対照群と比較してイベントフリー生存期間が有意に延長した（ハザード比 0.66、95%信頼区間 0.45-0.98、P=0.04）。2年イベントフリー生存率はリツキシマブ群で65%、対照群で52%だった。重篤な有害事象の総発生率に差はなかった。

    要約を読む →

  4. 疑診狭心症患者におけるMRI、心筋シンチ、NICEガイドラインの不要なカテーテル検査抑制効果を比較

    原題Effect of Care Guided by Cardiovascular Magnetic Resonance, Myocardial Perfusion Scintigraphy, or NICE Guidelines on Subsequent Unnecessary Angiography Rates: The CE-MARC 2 Randomized Clinical Trial.

    疑診狭心症患者1202人を対象に、12ヶ月以内の不要なCAG発生率を比較した。NICEガイドライン群28.8%に対し、CMR群7.5%（調整オッズ比 0.21, 95%CI 0.12-0.34, P<.001）、MPS群7.1%であった。CMRとMPSの間には有意差はなかった。主

    要約を読む →

  5. NSTEMI生存率改善は侵襲的治療戦略による、ベースラインリスク低下や薬物療法増加だけではない

    原題Association of Clinical Factors and Therapeutic Strategies With Improvements in Survival Following Non-ST-Elevation Myocardial Infarction, 2003-2013.

    2003年から2013年にNSTEMI患者389,057人を解析。180日全死因死亡率は10.8%から7.6%に低下した（未調整ハザード比0.968、95%CI 0.966-0.971）。ベースラインリスクや薬物療法で調整しても死亡率低下は維持されたが、侵襲的冠動脈戦略の使用で調

    要約を読む →

  6. バリューに基づく診療プログラム導入で医療費削減と質向上、ユタ大学の取り組み

    原題Implementation of a Value-Driven Outcomes Program to Identify High Variability in Clinical Costs and Outcomes and Association With Reduced Cost and Improved Quality.

    バリューに基づくプログラム導入後、人工関節置換術では複合品質指数がベースラインの54%から80%へ26%向上（95%CI 18-35%, P<0.001）、平均直接コストは7%減少（95%CI 3-11%, P<0.001）。院内検査費用は1日あたり平均15ドル減少（95%CI

    要約を読む →

  7. TAVR後の感染性心内膜炎、若年男性・糖尿病・ARがリスク、院内死亡率は36%

    原題Association Between Transcatheter Aortic Valve Replacement and Subsequent Infective Endocarditis and In-Hospital Death.

    TAVR後のIE発生率は1.1%でした。若年（HR 0.97/年）、男性（HR 1.69）、糖尿病（HR 1.52）、中等度以上の大動脈弁逆流（HR 2.05）がIEのリスク因子でした。院内死亡率は36%（95% CI 30.0-41.9%）と高く、2年死亡率は66.7%でした。

    要約を読む →

  8. 医療経済評価の質と比較可能性向上へ、米国第二委員会が提言

    原題Recommendations for Conduct, Methodological Practices, and Reporting of Cost-effectiveness Analyses: Second Panel on Cost-Effectiveness in Health and Medicine.

    第二委員会は、CEAの質と比較可能性向上のため「参照ケース」と標準的な方法論を推奨しました。全てのCEAは、医療部門視点と社会視点の2つの参照ケース分析、および影響を明確にする「インパクトインベントリ」の報告が求められます。

    要約を読む →

  9. 欧州における小頭症の有病率と診断基準の不均一性、ジカ熱流行時のサーベイランス課題

    原題Prevalence of microcephaly in Europe: population based study.

    欧州全体の小頭症有病率は出生10,000人あたり1.53（95%CI 1.16-1.96）だった。レジストリ間の有病率は0.4から4.3と大きくばらつき、診断基準も不均一だった。EUROCATが有意な変化を検出するには、欧州全体で年間35%以上、単一レジストリで300%以上の増加

    要約を読む →

  10. 妊娠中の血糖値と周産期有害転帰の関連性：閾値なき連続的なリスク上昇

    原題Hyperglycaemia and risk of adverse perinatal outcomes: systematic review and meta-analysis.

    20万例超の女性を対象とした25の研究を解析。血糖値（空腹時・負荷後）は帝王切開、分娩誘発、LGA、巨大児、肩甲難産と線形な正の関連を示した。空腹時血糖値1mmol/L上昇あたりのLGAのオッズ比は2.15（95%CI 1.60-2.91）だった。明確な閾値効果は認められなかった

    要約を読む →

上部へスクロール