海外論文速報
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既存治療不応の反復性片頭痛にエレヌマブは有効か、プラセボ対照二重盲検試験
Efficacy and tolerability of erenumab in patients with episodic migraine in whom two-to-four previous preventive treatments were unsuccessful: a randomised, double-blind, placebo-controlled, phase 3b study.
エレヌマブ群では30%の患者が月間片頭痛日数50%以上減少を達成したのに対し、プラセボ群では14%だった(オッズ比2.7、95%CI 1.4-5.2、p=0.002)。忍容性と安全性プロファイルは両群で類似しており、最も頻度の高い有害事象は注射部位疼痛で両群ともに6%だった。
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うつ病は世界的に負担増大、多様な病態と治療反応性が臨床医の課題
Depression.
本論文はうつ病が世界の疾病負荷の第3位(2008年)であり、2030年には第1位になるとWHOが予測していることを提示した。具体的な治療効果量や95%CIなどの数値はAbstractには記載されていない。
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慢性B型肝炎の現状と2030年までの制圧目標、新たな治療戦略と課題
Chronic hepatitis B virus infection.
B型肝炎ウイルス(HBV)ワクチンは感染と慢性HBVキャリア化を効果的に予防する。慢性感染患者では、血清HBV DNA高値が疾患進行の主要リスク因子である。核酸アナログ製剤による長期治療は安全で忍容性が高く、強力なウイルス抑制を達成し、肝関連合併症の発生率を減少させる。
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扁平上皮非小細胞肺がんの初回治療、ペムブロリズマブと化学療法併用で生存期間延長
Pembrolizumab plus Chemotherapy for Squamous Non-Small-Cell Lung Cancer.
ペムブロリズマブ併用群の全生存期間中央値は15.9ヶ月(95%CI 13.2-未到達)、プラセボ併用群は11.3ヶ月(95%CI 9.5-14.8)で、死亡のハザード比は0.64(95%CI 0.49-0.85、p<0.001)と有意に延長した。PD-L1発現レベルにかかわらず効
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ALK陽性NSCLC初回治療、ブリガチニブはクリゾチニブよりPFSを大幅延長
Brigatinib versus Crizotinib in ALK-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer.
ブリガチニブ群はクリゾチニブ群と比較して、盲検下独立中央判定による無増悪生存期間(PFS)が有意に延長しました(12ヶ月PFS率:67% vs 43%, ハザード比 0.49, 95%CI 0.33-0.74, P<0.001)。頭蓋内病変のある患者における頭蓋内奏効率もブリガチ
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重度ピーナッツアレルギーの小児・青年、経口免疫療法で耐性獲得
AR101 Oral Immunotherapy for Peanut Allergy.
4~17歳の参加者では、AR101群の67.2%(372人中250人)が600mg以上のピーナッツタンパク質を症状なく摂取できたのに対し、プラセボ群は4.0%(124人中5人)だった(差63.2%、95%CI 53.0~73.3、P<0.001)。成人では有効性は示されなかった。
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小児急性胃腸炎に対するL. rhamnosus GGプロバイオティクスはプラセボと効果に差なし
Lactobacillus rhamnosus GG versus Placebo for Acute Gastroenteritis in Children.
971人の参加者のうち、L. rhamnosus GG群の11.8%(55/468人)とプラセボ群の12.6%(60/475人)で、14日以内の修正Vesikariスコアが9以上の「中等度から重度の胃腸炎」を認めました(相対リスク0.96、95%CI 0.68-1.35、P=0.
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小児胃腸炎へのプロバイオティクス併用療法、重症化予防効果は示されず
Multicenter Trial of a Combination Probiotic for Children with Gastroenteritis.
プロバイオティクス群とプラセボ群で、登録後14日以内の重症・中等症胃腸炎の発症率に有意差はなかった(プロバイオティクス群26.1% vs プラセボ群24.7%、オッズ比1.06、95%CI 0.77-1.46、P=0.72)。下痢や嘔吐の持続期間、予定外受診率、有害事象発生率にも
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無症状成人のMRIで偶発的に見つかる「要精査所見」の頻度とその後の診断
Potentially serious incidental findings on brain and body magnetic resonance imaging of apparently asymptomatic adults: systematic review and meta-analysis.
無症状の成人27,643例を対象とした32の研究のメタ解析の結果、脳および全身MRIで3.9%(95%CI 0.4-27.1%)、脳MRIで1.4%(1.0-2.1%)に要精査所見が認められた。約半数は悪性腫瘍疑いであったが、最終的に重篤な疾患と診断されたのは20.5%(48/2
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果糖含有糖の摂取源と血糖コントロール、エネルギー収支が影響か
Food sources of fructose-containing sugars and glycaemic control: systematic review and meta-analysis of controlled intervention studies.
155件の研究比較(n=5086)を解析した結果、エネルギー調整下の置換研究では、果糖含有糖がHbA1cを平均-0.22%(95%CI -0.35%〜-0.08%)低下させました。しかし、エネルギー過剰摂取を伴う追加研究では、空腹時インスリンが4.68 pmol/L(95%CI

