海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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IgA腎症の腎機能低下抑制に経口メチルプレドニゾロンが有効、ただし高用量で有害事象増
Effect of Oral Methylprednisolone on Decline in Kidney Function or Kidney Failure in Patients With IgA Nephropathy: The TESTING Randomized Clinical Trial.
平均4.2年の追跡で、主要複合エンドポイント（eGFR40%低下、末期腎不全、腎疾患による死亡）はメチルプレドニゾロン群で28.8%に対しプラセボ群で43.1%と有意に低下しました（HR 0.53, 95% CI 0.39-0.72, P<.001）。しかし、重篤な有害事象はメチ
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米国における糖尿病スクリーニングの新旧ガイドライン比較、対象者の変化と未診断例の検出率
Prediabetes and Diabetes Screening Eligibility and Detection in US Adults After Changes to US Preventive Services Task Force and American Diabetes Association Recommendations.
NHANESデータを用いた横断研究の結果、新しいガイドラインではスクリーニング適格者が増加することが示唆された。特に、未診断の糖尿病や糖尿病予備群を持つ集団において、スクリーニング適格者の割合がどのように変化したかが評価された。具体的な数値はAbstractに記載されていない。
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帝王切開術前抗菌薬投与は児の喘息や湿疹リスクを上げない
Long term impact of prophylactic antibiotic use before incision versus after cord clamping on children born by caesarean section: longitudinal study of UK electronic health records.
術前抗菌薬投与は、臍帯クランプ後投与と比較して、5歳までの喘息（発生率比 0.91, 95%CI 0.78-1.05）および湿疹（発生率比 0.98, 95%CI 0.94-1.03）のリスクを有意に増加させませんでした。
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臨床試験における有害事象の視覚化、効果的な情報伝達のための推奨事項
Visualising harms in publications of randomised controlled trials: consensus and recommendations.
28種類の視覚化方法が検討され、そのうち10種類が主要な研究結果の発表に推奨されました。これらの視覚化方法は、アウトカムの種類（二値、カウント、イベント発生までの時間、連続値）やシナリオ（複数の事象の要約、特定の事象）に応じて選択されます。
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膵切除後合併症早期発見・管理アルゴリズム、死亡率と臓器不全を約半減
Algorithm-based care versus usual care for the early recognition and management of complications after pancreatic resection in the Netherlands: an open-label, nationwide, stepped-wedge cluster-randomised trial.
アルゴリズム群は通常ケア群と比較し、主要複合アウトカム（出血、臓器不全、90日死亡）の発生が有意に少なかった（8% vs 14%; 調整リスク比 0.48, 95% CI 0.38-0.61; p<0.0001）。90日死亡率はアルゴリズム群で約50%減少した（3% vs 5%;
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自殺と自傷行為の世界的課題、複雑な要因と効果的な介入には多角的なアプローチが不可欠
Suicide and self-harm.
自殺は男性に多く、自傷行為は女性に多い傾向があります。単一の原因ではなく、生涯にわたる複数の要因が複雑に絡み合い、性別、年齢、民族、地域によって異なります。自殺の予測は困難であり、介入と予防には臨床と地域社会の両面からのアプローチが不可欠です。
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地中海食は冠動脈疾患の二次予防に有効、低脂肪食より心血管イベント抑制効果あり
Long-term secondary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet and a low-fat diet (CORDIOPREV): a randomised controlled trial.
冠動脈疾患患者1002例を地中海食群と低脂肪食群に無作為に割り付け、7年間追跡した。主要心血管イベントの発生率は、地中海食群で28.1/1000人年、低脂肪食群で37.7/1000人年であった（ログランクp=0.039）。地中海食群のハザード比は0.719（95%CI 0.541
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前立腺摘除後のPSA再発患者に対する救済放射線治療：短期ADTと骨盤リンパ節照射の追加効果
The addition of androgen deprivation therapy and pelvic lymph node treatment to prostate bed salvage radiotherapy (NRG Oncology/RTOG 0534 SPPORT): an international, multicentre, randomised phase 3 trial.
5年無再発生存率は、PBRT単独群で70.9%（95%CI 67.0-74.9）、PBRT+短期ADT群で81.3%（78.0-84.6）、PBRT+PLNRT+短期ADT群で87.4%（84.7-90.2）であった。PBRT+PLNRT+短期ADT群はPBRT単独群およびPBR
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オミクロン株に対するmRNAワクチンブースターの効果：カタールからの実データ
Effect of mRNA Vaccine Boosters against SARS-CoV-2 Omicron Infection in Qatar.
BNT162b2ブースターは、症候性オミクロン感染に対し49.4%（95%CI 47.1-51.6）、入院・死亡に対し76.5%（95%CI 55.9-87.5）の有効性を示した。mRNA-1273ブースターは、症候性オミクロン感染に対し47.3%（95%CI 40.7-53.3
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妊娠中の軽症慢性高血圧、降圧治療で有害転帰を改善し胎児発育不全は増加せず
Treatment for Mild Chronic Hypertension during Pregnancy.
降圧治療群は非治療群と比較し、主要複合アウトカム（重症特徴を伴う子癇前症、35週未満の医学的適応による早産、胎盤早期剥離、胎児または新生児死亡）の発生率が有意に低く（30.2% vs 37.0%, 調整RR 0.82, 95%CI 0.74-0.92, P<0.001）、在胎週数
