妊娠中の軽症慢性高血圧、降圧治療で有害転帰を改善し胎児発育不全は増加せず

【背景】

妊娠中の軽症慢性高血圧（血圧160/100mmHg未満）に対する降圧治療の便益と安全性は不明でした。特に、胎児発育を損なわずに140/90mmHg未満を目標とする治療が有害な妊娠転帰を減らせるか、データが求められていました。

【結果】

降圧治療群は非治療群と比較し、主要複合アウトカム（重症特徴を伴う子癇前症、35週未満の医学的適応による早産、胎盤早期剥離、胎児または新生児死亡）の発生率が有意に低く（30.2% vs 37.0%, 調整RR 0.82, 95%CI 0.74-0.92, P<0.001）、在胎週数相当の10パーセンタイル未満の低出生体重児の割合は増加しませんでした（11.2% vs 10.4%, 調整RR 1.04, 95%CI 0.82-1.31, P=0.76）。

【臨床へのインパクト】

妊娠中の軽症慢性高血圧患者に対し、血圧を140/90mmHg未満に積極的降圧する治療戦略は、重症高血圧発症時のみ治療する戦略と比較して、母体・新生児の有害転帰を改善し、胎児発育不全のリスクを増加させないことが示唆されました。これにより、日本の周産期医療における軽症慢性高血圧管理の診療ガイドラインや治療方針に影響を与える可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。