海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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進行軟部肉腫に対するドキソルビシン＋オララツマブ、全生存期間を延長せず
Effect of Doxorubicin Plus Olaratumab vs Doxorubicin Plus Placebo on Survival in Patients With Advanced Soft Tissue Sarcomas: The ANNOUNCE Randomized Clinical Trial.
進行軟部肉腫患者509名を対象としたフェーズ3試験の結果、ドキソルビシン＋オララツマブ群とドキソルビシン＋プラセボ群の間で全生存期間に統計学的に有意な差は認められなかった（全STS：ハザード比1.05、95%CI 0.84-1.30、P=0.69、中央値20.4 vs 19.7ヶ
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セリアック病患者は一般人口と比較し死亡リスクが僅かに増加、診断後1年以内が特に高リスク
Association Between Celiac Disease and Mortality Risk in a Swedish Population.
スウェーデンにおける約5万人のセリアック病患者を対象としたコホート研究で、全死因死亡リスクは対照群と比較してハザード比1.21（95% CI, 1.17-1.25）と僅かに増加していた。特に診断後1年以内はハザード比2.34（95% CI, 2.14-2.55）と最も高かった。
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無症候性細菌性腟症スクリーニングと早産予防効果：妊婦への影響を再評価
Screening for Bacterial Vaginosis in Pregnant Adolescents and Women to Prevent Preterm Delivery: Updated Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force.
一般産科集団において、無症候性細菌性腟症の治療は37週未満の自然早産発生率に有意な差をもたらさなかった（統合絶対リスク差 -1.44%、95%CI -3.31%〜0.43%）。既往早産のある女性における治療効果は一貫せず、結論は得られなかった。治療による母体有害事象は軽微かつ稀で
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無症状妊婦への細菌性腟症スクリーニング、早産予防効果なしとUSPSTFが勧告
Screening for Bacterial Vaginosis in Pregnant Persons to Prevent Preterm Delivery: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.
USPSTFは、早産リスクが高くない無症状妊婦への細菌性腟症スクリーニングは、早産予防に正味の利益がないと中程度の確実性をもって結論した。早産リスクが高い妊婦については、エビデンスが矛盾しており不十分であるため、利益と害のバランスは判断できないとされた。
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COVID-19診断・予後予測モデルの網羅的レビュー、信頼性と有用性の評価
Prediction models for diagnosis and prognosis of covid-19: systematic review and critical appraisal.
232の予測モデルを特定した。一般人口のリスク予測モデル7つ、診断モデル118つ（画像診断75、重症度診断10）、予後予測モデル107つであった。ほとんどのモデルはバイアスのリスクが高いか不明であり、報告された予測性能（C-index 0.54-0.99）は楽観的である可能性が示
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心血管代謝疾患患者への歩数計介入、身体活動量増加に有効か？
Pedometers can help people get more active as part of an exercise programme.
歩数計は運動プログラムの一環として身体活動量を増やすのに役立つことが示されました。本研究は、心血管代謝疾患を持つ成人における加速度計および歩数計ベースの身体活動介入に関するシステマティックレビューとメタアナリシスです。
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免疫チェックポイント阻害薬による自己免疫性有害事象の病態と管理：最新情報
Autoimmune complications of immunotherapy: pathophysiology and management.
ほとんどの患者で何らかのirAEが発生し、併用療法では約半数、単剤療法では最大4分の1で高グレードirAEが認められます。致死的なirAEはCTLA-4阻害薬で約1.2%、PD-1/PD-L1阻害薬で約0.4%に発生し、心筋炎と筋炎で最も高い致死率を示します。
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生物学的製剤未治療の活動性乾癬性関節炎患者に対するグセルクマブの効果と安全性
Guselkumab in biologic-naive patients with active psoriatic arthritis (DISCOVER-2): a double-blind, randomised, placebo-controlled phase 3 trial.
24週時点でACR20達成率は、グセルクマブ4週ごと投与群で64%（95%CI 57-70）、8週ごと投与群で64%（95%CI 58-70）であり、プラセボ群の33%（95%CI 27-39）と比較して有意に高かった（いずれもp<0.0001）。重篤な有害事象は、グセルクマブ4
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米国初のSARS-CoV-2ヒトヒト感染事例、濃厚接触夫婦間での感染詳細報告
First known person-to-person transmission of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2) in the USA.
中国から帰国した60代女性（患者1）がSARS-CoV-2陽性となり、その後、渡航歴のない夫（患者2）も陽性となった。この夫婦の接触者372人のうち、症状を呈した43人および無症状の医療従事者32人はいずれもSARS-CoV-2陰性だった。
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乾癬性関節炎にIL-23阻害薬グセルクマブ、生物学的製剤未治療・TNFα阻害薬治療歴あり患者で有効性・安全性確認
Guselkumab in patients with active psoriatic arthritis who were biologic-naive or had previously received TNFα inhibitor treatment (DISCOVER-1): a double-blind, randomised, placebo-controlled phase 3 trial.
主要評価項目である24週時点でのACR20達成率は、グセルクマブ4週ごと投与群で59%（95%CI 50-68）、8週ごと投与群で52%（43-61）であり、プラセボ群の22%（15-30）と比較して有意に高値でした（それぞれp<0.0001）。プラセボとの差は4週ごと投与群で3
