無症状妊婦への細菌性腟症スクリーニング、早産予防効果なしとUSPSTFが勧告

【背景】

細菌性腟症は妊婦に多く、早産などの有害な産科的転帰との関連が指摘されている。米国では妊婦の5.8%から19.3%に認められる。USPSTFは2008年の勧告を更新するため、無症状妊婦に対する細菌性腟症のスクリーニングと治療による早産予防効果の有無についてエビデンスをレビューした。

【結果】

USPSTFは、早産リスクが高くない無症状妊婦への細菌性腟症スクリーニングは、早産予防に正味の利益がないと中程度の確実性をもって結論した。早産リスクが高い妊婦については、エビデンスが矛盾しており不十分であるため、利益と害のバランスは判断できないとされた。

【臨床へのインパクト】

この勧告は、日本の産婦人科診療において、早産リスクが高くない無症状妊婦に対する細菌性腟症のルーティンなスクリーニング検査の必要性を再考させるものとなる。現在の診療ガイドラインや慣行を見直し、不必要な検査や治療を避ける方向へ影響を与える可能性がある。早産リスクが高い妊婦については、さらなるエビデンスの集積が望まれる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。