海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
該当 11,493 件 （11,113〜11,124件目を表示）
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低中所得国での病理検査のアクセス不足が医療システムに与える影響と課題、持続可能な開発目標達成への障壁
Access to pathology and laboratory medicine services: a crucial gap.
病理・検査サービスは正確な診断、予後予測、治療方針決定、スクリーニング、公衆衛生監視、医療法システム支援に不可欠であるにもかかわらず、低中所得国ではその範囲と質が不十分です。主な障壁として、人材不足、教育訓練の不備、インフラ不足、品質・標準・認定の不十分さが挙げられます。
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低中所得国における病理・検査医学の普及提言、持続可能な医療実現へ
Delivering modern, high-quality, affordable pathology and laboratory medicine to low-income and middle-income countries: a call to action.
普遍的医療保障には、国家戦略的な検査計画の策定、医療支出の少なくとも4%をPALMに充てる適切な資金供給、病理医によるリーダーシップの発揮が不可欠です。特に、病理医が国内外の保健医療議論において「見えない」存在であることが、PALMの普及を妨げる大きな要因であることが示されました
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ミャンマー東部におけるマラリア撲滅プログラム、早期診断・治療と集団薬物投与の有効性を検証
Effect of generalised access to early diagnosis and treatment and targeted mass drug administration on Plasmodium falciparum malaria in Eastern Myanmar: an observational study of a regional elimination programme.
2014-2017年に1222箇所のマラリアポストを開設し、熱帯熱マラリア発生率は4地域で60-98%減少した。早期診断・治療はホットスポットで発生率を四半期ごとにIRR 0.82 (95% CI 0.76-0.88)、他村で0.75 (95% CI 0.73-0.78)減少させ
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ニュージーランドにおける循環器疾患リスク予測式、現代の多様な患者層に最適化、米国PCEsとの比較検証
Cardiovascular disease risk prediction equations in 400 000 primary care patients in New Zealand: a derivation and validation study.
40万人超の患者を平均4.2年追跡。新しい予測式では女性の5年リスク中央値2.3%、男性3.2%だった。社会経済的剥奪度が高いほどリスクは約10%増加。マオリ、太平洋諸島、インド系患者は欧州系より13-48%高リスク。PCEsは男性で約40%、女性で約60%リスクを過大評価した。
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前立腺癌診断におけるMRI併用生検、標準生検より臨床的意義の高い癌検出に優位
MRI-Targeted or Standard Biopsy for Prostate-Cancer Diagnosis.
MRI併用生検群では、臨床的に意義のある癌の検出率が38%（95人）と、標準生検群の26%（64人）と比較して有意に高値でした（調整差12%、95%CI 4～20、P=0.005）。また、臨床的に意義のない癌の診断はMRI併用生検群で有意に減少しました。
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高リスクIII期悪性黒色腫の術後補助療法、ペムブロリズマブで無再発生存期間が有意に延長
Adjuvant Pembrolizumab versus Placebo in Resected Stage III Melanoma.
追跡期間中央値15カ月で、ペムブロリズマブ群はプラセボ群と比較し、無再発生存期間が有意に延長した。1年無再発生存率はペムブロリズマブ群75.4%（95%CI 71.3-78.9）に対しプラセボ群61.0%（95%CI 56.5-65.1）であった（HR 0.57; 98.4%CI
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米国における献血スクリーニングでのジカウイルス検査、費用対効果は低い
Investigational Testing for Zika Virus among U.S. Blood Donors.
432万件超の献血をスクリーニングし、9件がジカウイルス陽性と確定された（陽性確定率1:480,654）。陽性適中率は5.6%、特異度は99.997%だった。蚊媒介感染8件を特定するための個々の核酸検査費用は、1件あたり530万ドルと算出された。
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新生児スクリーニングの推奨、システマティックレビュー利用で推奨確率が低下
Association between use of systematic reviews and national policy recommendations on screening newborn babies for rare diseases: systematic review and meta-analysis.
14カ国104疾患、計276件の推奨を分析した結果、システマティックレビューを活用した推奨はわずか22%でした。システマティックレビューの活用は、スクリーニング推奨の確率低下と関連し、オッズ比は0.17（95%CI 0.07-0.43）でした。
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急性骨粗鬆症性椎体骨折への椎体形成術、偽手術と疼痛緩和に差なし
Vertebroplasty versus sham procedure for painful acute osteoporotic vertebral compression fractures (VERTOS IV): randomised sham controlled clinical trial.
椎体形成術群と偽手術群において、VASスコアの平均減少は両群ともに術後全フォローアップ期間でベースラインと比較して統計学的に有意であった。しかし、両群間のVASスコアの平均差は12ヶ月時点でも0.45 (95% CI -0.37 to 1.24)であり、12ヶ月間のフォローアップ
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解決済み心房細動患者の脳卒中リスク、非心房細動患者より高い
Risk of stroke and transient ischaemic attack in patients with a diagnosis of resolved atrial fibrillation: retrospective cohort studies.
解決済み心房細動患者の脳卒中またはTIAの調整発生率比は、心房細動のある患者と比較して0.76（95%CI 0.67-0.85）でしたが、心房細動のない患者と比較して1.63（95%CI 1.46-1.83）でした。再発が記録されていない解決済み心房細動患者でも、脳卒中またはTI
