海外論文速報
NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧
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高リスク患者におけるCETP阻害薬オビセトラピブのLDL-C低下作用と安全性、最大脂質低下療法下で約3割の追加低下
Safety and Efficacy of Obicetrapib in Patients at High Cardiovascular Risk.
オビセトラピブ群では84日目のLDL-C変化率がベースラインから-29.9%（95%CI, -32.1～-27.8）でした。プラセボ群では2.7%（95%CI, -0.4～5.8）であり、群間差は-32.6%（95%CI, -35.8～-29.5, p<0.001）でした。有害事
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肥満症患者へのチルゼパチドとセマグルチド、体重減少効果の直接比較
Tirzepatide as Compared with Semaglutide for the Treatment of Obesity.
72週時点の体重変化率はチルゼパチド群で-20.2% (95% CI, -21.4 to -19.1)、セマグルチド群で-13.7% (95% CI, -14.9 to -12.6) と、チルゼパチド群が有意に優れていた (P<0.001)。ウエスト周囲径もチルゼパチド群で有意な
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大腸癌術後補助化学療法後、3年間の運動プログラムが再発・全生存期間を延長
Structured Exercise after Adjuvant Chemotherapy for Colon Cancer.
大腸癌術後補助化学療法完了患者889名を運動群と健康教育群に無作為割付した。追跡期間中央値7.9年で、運動群は健康教育群と比較して無病生存期間が有意に延長した（ハザード比0.72、95%CI 0.55-0.94、P=0.02）。5年無病生存率は運動群80.3%、健康教育群73.9
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局所進行頭頸部扁平上皮癌への術前・術後ペムブロリズマブ併用、無イベント生存を改善
Neoadjuvant and Adjuvant Pembrolizumab in Locally Advanced Head and Neck Cancer.
ペムブロリズマブ併用群では、標準治療単独群と比較して無イベント生存期間が有意に改善しました。PD-L1 CPS≧10の集団では、36ヶ月時点の無イベント生存率が59.8% vs 45.9%（ハザード比0.66、95%CI 0.49-0.88、p=0.004）でした。重篤な治療関連
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フィジシャンアシスタントの診療の質への影響、安全性と有効性は直接監督下と診断後ケアで示唆
Impact of physician assistants on quality of care: rapid review.
3636件中40件の研究が適格で、その大半（31/40）は米国からの後方視的観察研究でした。PAは直接監督下および診断後ケアにおいて安全かつ効果的に診療を行うとされ、患者満足度には医師との差はありませんでした。
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がん関連リンパ浮腫：病態から最新の予防・治療までを概観、集学的アプローチの重要性
Cancer related lymphedema.
がん関連リンパ浮腫の自然史、臨床像、リスク因子が詳細に解説された。リンパ節温存手術やリンパ再建術が予防に有効である可能性が示唆され、診断・病期分類・モニタリングの評価法が示された。完全減量療法が第一選択治療であるものの、リンパ機能回復手術を含む患者個別のカスタマイズが臨床反応とQ
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コロナ禍で増えた疾患負担、精神疾患・マラリア・循環器疾患が顕著
Global, regional, and national characteristics of the main causes of increased disease burden due to the covid-19 pandemic: time-series modelling analysis of global burden of disease study 2021.
世界的に、年齢標準化DALYはマラリアで97.9（95% CI 46.9-148.9）、うつ病で83.0（79.2-86.8）、不安障害で73.8（72.2-75.4）増加しました。うつ病と不安障害は、特に女性でDALY負担増加の主要因でした。
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治験中のHIV-1 mRNAワクチン、慢性蕁麻疹を高頻度で誘発、既往のCOVID-19ワクチン接種歴との関連も示唆
High Frequency of Chronic Urticaria Following an Investigational HIV-1 BG505 MD39.3 Trimer mRNA Vaccine in a Phase 1, Randomized, Open-Label Clinical Trial (HVTN 302).
108名の参加者を対象とした第1相試験の結果、軽度から中等度の局所および全身性の有害事象が頻繁に報告されました。ワクチン関連の有害事象は30件あり、そのうち73%が軽度でした。特に蕁麻疹は108名中7名（7% [95% CI, 3% to 13%]）に報告され、4名では12ヶ月時
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子宮内膜症の診断と治療戦略：最新レビューから読み解く診断遅延と治療選択肢
Endometriosis: A Review.
子宮内膜症患者の90%が骨盤痛を訴え、26%が不妊を報告する。ホルモン療法はプラセボと比較してVASスコアで13.15～17.6ポイントの有意な疼痛軽減効果を示したが、11～19%の患者では効果がなく、25～34%で12ヶ月以内に疼痛が再発した。
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原発性アルドステロン症の診断における生理食塩水負荷試験の有用性、偽陰性の多さに注意
Confirmatory Testing for Primary Aldosteronism : A Study of Diagnostic Test Accuracy.
SSST後のアルドステロン濃度は、治療奏功群（中央値329 pmol/L）と非奏功群（中央値255 pmol/L）で重なりが見られました。SSSTは治療奏功状態を判別できず、曲線下面積は62.1%（95%CI 45.1%〜79.1%）でした。アルドステロンカットオフ値140〜30
