海外論文速報

• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2023-11-29
• DOI 10.1136/bmj-2023-077784

原題Air pollution deaths attributable to fossil fuels: observational and modelling study.

全世界で、微粒子状物質とオゾンによる全死因過剰死亡は年間834万件（95%CI 563万～1119万）と推定されました。そのうち、化石燃料の使用に起因する屋外大気汚染による過剰死亡は年間513万件（363万～632万）と推定され、これは全人為的排出源による大気汚染死亡の82%に相

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2023-11-29
• DOI 10.1136/bmj-2022-073552

原題Social media use and health risk behaviours in young people: systematic review and meta-analysis.

126の研究（143万人の青少年）を解析した結果、SNSの頻繁な利用は飲酒（OR 1.48, 95%CI 1.35-1.62）、薬物使用（OR 1.28, 95%CI 1.05-1.56）、タバコ使用（OR 1.85, 95%CI 1.49-2.30）など、多くの健康リスク行動の

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-11-28
• DOI 10.1001/jama.2023.21739

原題Sigh Ventilation in Patients With Trauma: The SiVent Randomized Clinical Trial.

ため息換気群の人工呼吸器非装着日数は中央値18.4日（IQR 7.0-25.2）、通常ケア群16.1日（IQR 1.1-24.4）で有意差なし（P=0.08）。調整済み平均差は1.4日（95% CI -0.2 to 3.0）。28日死亡率はため息換気群11.6%に対し通常ケア群1

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-11-28
• DOI 10.1001/jama.2023.21523

原題Long-Term Blood Pressure Control After Hypertensive Pregnancy Following Physician-Optimized Self-Management: The POP-HT Randomized Clinical Trial.

妊娠高血圧症で退院時に降圧薬を要した220名を対象に、介入群は対照群と比較して産後9ヶ月時点の24時間平均拡張期血圧が5.8mmHg低かった（71.2mmHg vs 76.6mmHg、差-5.80mmHg、95%CI -7.40～-4.20、p<.001）。収縮期血圧も6.5mm

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-11-28
• DOI 10.1001/jama.2023.19897

原題Obesity Management in Adults: A Review.

肥満患者の5〜10%の減量で、高血圧患者の収縮期血圧が約3mmHg改善、2型糖尿病患者のHbA1cが0.6〜1%低下する。チルゼパチドは72週で平均21%の減量効果を示し、GLP-1受容体作動薬は8〜21%、外科手術では25〜30%の減量が期待できる。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-11-28
• DOI 10.1001/jama.2023.21471

原題Strategies to Increase Cervical Cancer Screening With Mailed Human Papillomavirus Self-Sampling Kits: A Randomized Clinical Trial.

検診受診予定者では、教育単独群（47.6%）と比較して、直接郵送群で受診率が14.1%（95%CI 11.2%-16.9%）高かった。検診未受診者では、教育単独群（18.8%）と比較して、直接郵送群で受診率が16.9%（95%CI 13.8%-20.0%）高かった。

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• 掲載誌 JAMA
• 掲載日2023-11-28
• DOI 10.1001/jama.2023.20181

原題Toripalimab Plus Chemotherapy for Recurrent or Metastatic Nasopharyngeal Carcinoma: The JUPITER-02 Randomized Clinical Trial.

トリパリマブ併用群はプラセボ併用群と比較し、PFS中央値が21.4ヶ月 vs 8.2ヶ月（HR 0.52, 95%CI 0.37-0.73）と有意に延長しました。OSも有意に改善し（HR 0.63, 95%CI 0.45-0.89）、トリパリマブ群ではOS中央値に達していませんで

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• 掲載誌 BMJ
• 掲載日2023-11-27
• DOI 10.1136/bmj-2023-075009

原題Implementation of a high sensitivity cardiac troponin I assay and risk of myocardial infarction or death at five years: observational analysis of a stepped wedge, cluster randomised controlled trial.

hs-cTnI導入後、全患者の5年後心筋梗塞または死亡発生率は29.4%から25.9%に減少（調整ハザード比0.97、95%CI 0.93-1.01）。特にhs-cTnIで再分類された患者では63.0%から53.9%に減少（調整ハザード比0.82、95%CI 0.72-0.94）

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-11-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)01126-1

原題CAR T-cell therapy in autoimmune diseases.

CD19 CAR-T細胞療法は、難治性全身性エリテマトーデスと皮膚筋炎において、循環B細胞の迅速かつ持続的な枯渇を誘導した。これにより、完全な臨床的および血清学的寛解が達成された。

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• 掲載誌 Lancet
• 掲載日2023-11-25
• DOI 10.1016/S0140-6736(23)02197-9

原題Long-term outcomes with biodegradable polymer sirolimus-eluting stents versus durable polymer everolimus-eluting stents in ST-segment elevation myocardial infarction: 5-year follow-up of the BIOSTEMI randomised superiority trial.

5年時点で、心臓死、標的血管の心筋再梗塞、または臨床的に必要な標的病変の血行再建の複合である標的病変不全は、BP-SES群で8%（50例）、DP-EES群で11%（72例）発生した（差 -3%、RR 0.70、95% ベイズ信用区間 0.51-0.95）。BP-SESの優位性のベ

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