海外論文速報

NEJM / Lancet / JAMA / BMJ / Annals 5大医学誌の最新論文を AI 日本語要約でクイック閲覧

該当 11,493 件 （685〜696件目を表示）

  1. 在宅がん患者向け緩和ケア教育アプリ、患者のQOLを2ヶ月間で有意に改善

    原題Palliative Care Educational App for Family Caregivers of Homebound Patients With Incurable Cancer : A Single-Center Randomized Trial.

    介入群（アプリ＋通常ケア）と対照群（通常ケア）を比較した結果、2ヶ月後のEORTC QLQ-C30サマリースコアは、介入群51.9（95% CI, 45.4-58.5）、対照群35.7（CI, 28.6-42.9）でした。両群間の平均差は16.2（CI, 9.3-23.1）と有意

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  2. 米国医師の臨床離職率が2013年以降増加、女性医師や地方勤務でリスク高く

    原題Trends in and Predictors of Physician Attrition From Clinical Practice Across Specialties : A Nationwide, Longitudinal Analysis.

    2013年から2019年にかけて臨床離職率は3.5%から4.9%に有意に増加した（差1.4%ポイント、95%CI 1.3〜1.4%ポイント）。調整後の解析では、女性医師と地方勤務の医師は離職リスクが高かった。また、高リスク・高齢・二重資格のメディケア患者が多いことも離職と関連した

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  3. 高齢者における帯状疱疹ワクチン（RZV）の実臨床効果：免疫状態とZVL接種歴を考慮した検討

    原題Effectiveness of Recombinant Herpes Zoster Vaccine in the U.S. Medicare Population, 2018 to 2019, by Immunocompetence and Prior Receipt of Live Zoster Vaccine.

    全ての帯状疱疹アウトカムに対するワクチン有効性（VE）は56.1%（95%CI, 53.1%〜59.0%）であった。免疫健常者（56.5%）と免疫不全者（54.2%）でVEに大きな差はなかった。過去10年以内にZVLを接種した人もRZV接種の恩恵を受け、RZV2回接種は1回接種と

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  4. 米国のプライマリケア医は週62時間患者ケアに従事、患者特性やメッセージ量が診療時間に影響

    原題Primary Care Physician Time Spent in Patient Care: An Observational Study Using Electronic Health Record Logs.

    フルタイムのプライマリケア医の年間診療時間は中央値2844.3時間（週61.8時間、IQR 50.5〜75.6時間）でした。これは患者1人あたり年間中央値1.7時間（IQR 1.4〜2.2時間）に相当します。患者からの医療相談メッセージ量、患者の平均年齢、医療の複雑性、メディケイ

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  5. 若年層と高齢層における国際的ながん罹患率の動向比較：大腸がんは若年層で増加傾向

    原題Trends in Cancer Incidence in Younger and Older Adults : An International Comparative Analysis.

    2003～2017年の間、甲状腺がん、乳がん、大腸がん、腎がん、子宮内膜がん、白血病の罹患率が若年層で増加した。これらの多くは高齢層でも増加したが、大腸がんのみは若年層での平均年間変化率（AAPC）が69%の国で高齢層より大きく、高齢層では約半数の国でしか増加しなかった。

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  6. 大腸癌スクリーニングとサーベイランスの質指標、米国医師会が推奨する唯一の指標とは

    原題Quality Indicators for Screening and Surveillance of Colorectal Cancer in Adults: A Review of Performance Measures by the American College of Physicians.

    ACPのパフォーマンス測定委員会（PMC）は、内科に関連する大腸癌スクリーニングの質指標5つをレビューし、そのうち1つ「外来大腸内視鏡検査後の7日間リスク標準化病院受診率」を唯一推奨しました。この指標は、内視鏡検査後の合併症による再入院リスクを評価するもので、質の高いケア提供に貢

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  7. 臓器移植における倫理的課題：米国医師会からの提言、ドナーとレシピエントの利益相反に焦点を当てた医師の責務

    原題Ethical Issues in Organ Transplantation: A Position Paper From the American College of Physicians.

    本論文は、臓器移植に関わる臨床医、患者、家族、政策立案者等に対し倫理的指針を提供した。ドナー患者の終末期意思決定は、臓器提供の可能性とは無関係に、ドナー患者と家族の最善の利益を中心に据えるべきと再確認された。また、臓器提供における真のインフォームドコンセントの重要性、移植プロセス

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  8. 1日8000歩未満の活動量でも、長く歩くほど死亡・心血管イベントリスクが低下する

    原題Step Accumulation Patterns and Risk for Cardiovascular Events and Mortality Among Suboptimally Active Adults.

    1日8000歩以下の活動量の人33,560名を平均7.9年追跡した結果、最も多くの歩数を稼いだ活動時間の長さが短いほど、全死因死亡率とCVD発症率が高くなりました。例えば、9.5年時点のCVD累積発生率は、5分未満の活動で13.03%（95%CI, 11.92%-14.14%）、

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  9. 地中海食は過敏性腸症候群の第一選択食餌療法として有効か、通常食餌療法と比較した無作為化試験

    原題The Mediterranean Diet for Irritable Bowel Syndrome : A Randomized Clinical Trial.

    6週間の介入後、IBS症状の臨床的改善（IBS-SSS 50点以上の減少）を達成した割合は、MD群で62%（95%CI 50-73%）、TDA群で42%（95%CI 31-55%）だった。MD群はTDA群に対し、非劣性かつ優越性を示した（差20パーセンテージポイント、95%CI

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  10. がん患者の静脈カテーテル選択・管理指針MAGIC-ONC：多職種パネルによるエビデンスに基づく推奨

    原題The Michigan Appropriateness Guide for Intravenous Catheters in Adult Patients With Cancer (MAGIC-ONC): Results From a Multispecialty Panel Using the RAND/UCLA Appropriateness Method.

    1422のシナリオのうち、502（35%）が適切、400（28%）が中立/不確実、520（37%）が不適切と評価されました。急性血液がん患者の緊急化学療法では、治療強度や輸液特性にかかわらず、ダブルルーメンPICCまたはトンネル型CVCが適切とされました。固形悪性腫瘍患者の化学療

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